化脓性球菌PPT课件.ppt

（2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease） 耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一 （3）脂酶： 引起疖、痈等皮肤化脓性病灶的重要原因。 （4）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是? 溶血素。 作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （5）杀白细胞素： 攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排 除，细胞死亡。 （6）表皮剥脱毒素： 噬菌体II型金葡菌产生，引起剥脱性皮炎 （7）肠毒素： 噬菌体III型金葡菌产生。分9个血清型，均能引起食物中毒 （A、D型多见）。 作用机制：直接刺激呕吐中枢，引起呕吐为 主的食物中毒。 （8）毒性休克综合征毒素I（TSST-1）： 噬菌体I型金葡菌产生 作用：具有超抗原活性，可引起机体发 热，增加对内毒素的敏感性，导致 多器官损伤。引起毒性休克综合征 2. 所致疾病 (1)侵袭性疾病 局部感染：毛囊炎、疖、痈 全身感染 ：败血症、脓毒败血症 (2)毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 中毒性休克综合征（TSS） 皮 肤 疖 肿 脓 疱 病 表皮剥脱毒素：剥脱性皮炎 三、免疫性 人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力 患病后，能获得一定的免疫力，但不强 四、微生物学检查法 小猫试验 微生物检查法 标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 分离培养 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶 直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌 生长现象 色素，溶血 生化反应 毒素检查 五、防治原则 防 注意 消毒隔离 注意 个人卫生 防止 医源性感染 防止 耐药性产生 治 抗菌素 药敏试验 自身菌 苗疗法 1、耐药菌株质粒上具有能编码β－内酰胺酶的基因，该酶能水解β － 内酰胺环。破坏青霉素的活性。 2、耐药菌株还具有mecA耐药基因，能编码 PBP2’，与PBP竞争结合青霉素。 小 结 为最常见的化脓性球菌，呈球形，G+，葡萄串状排列； 致病菌株大多产生金黄色色素，并有β溶血现象； 主要致病物质为外毒素和侵袭酶； 主要引起人类皮肤、黏膜的化脓性感染及毒素性疾病。 凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS） 1、最常见的CNS为表皮及腐生型葡萄球菌。 2、 CNS属于皮肤及粘膜表面的正常菌群，一定条件下可致病。 3、是医院内感染的重要病原菌。 4、常导致泌尿系统感染、败血症、细菌性心内膜炎、术后及植入医用器械引起的感染。 是另一类常见的化脓性球菌 第二节 链球菌属 (Streptococcus) 概述： 分布广泛 所致疾病多样 一、生物学特性 1、形态：圆形或椭圆性，链状排列，G 培养早期形成透明质酸的荚膜， 有菌毛，含型特异的M蛋白。 + THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2、培养: 营养要求高， 需O2或兼性厌O2， T37℃， PH7.4-7.6 菌落: 圆凸、针尖大小、灰白色、S型， 有不同溶血现象。 3、生化反应： 一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌 链球菌与葡萄球菌不同，不产生触酶。 4、抗原构造： 1）核蛋白抗原（P抗原） 2）多糖抗原（C抗原）：群特异性Ag 3）表面蛋白抗原：M、T、R、S 与致病性有关的M-Ag 抗吞噬 交叉抗原 5、抵抗力：一般。 6、分类： （1）甲型溶血性链球菌： 1-2mm的草绿色溶血环（ ?溶血）又称草绿色链球菌 （2）乙型溶血性链球菌： 2-4mm宽，界限分明，全透明无色的溶血环（?溶血） （3）丙型链球菌： 无溶血现象，也无致病性 此外，也可按多糖抗原分类：A、B、C、D等２0个群（族），A群又根据M抗原可分成约80个型。 二、致病性 1.致病因素： 酶： 透明质酸酶、链激酶、链道酶等 毒素： 链球菌溶血素、致热外毒素 其他： M蛋白、F蛋白、胞壁脂磷壁酸LTA等 （一）A族乙型链球菌 1、脂磷壁酸LTA：