新生入园登记表.pdfVIP

新生入园登记表 编号：________ 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 民族 出生日期 年龄 籍贯 幼 照 儿 家庭住址 片 信 户口所在 息 地 入园体检证明 保健手册 接种本复印件 校车接送 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 是□ 否□ 与幼儿关 是否主要接送 姓名 工作单位 手机 系 人 紧 急 家 联 长 系 信 人 息 信 和 息 1.是否有过入厕训练： 是□ 否□ 2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□ 保 3.午睡是否有特殊习惯：是□ 否□ 4.是否能够自己吃饭： 是□ 否□ 健 情 5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为_________________ 您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”） 水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应集体生活 健 康 其它（请写明疾病名称）___________________________________________ 状 有无过敏症:有□ 无□ 过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□ 无□ 漏接种___________________ 保健医审核签字： 押 金 管理费 伙食费 收 费 标 出 纳 审 核 签 字 ： 准 被褥费 被 褥 标 准 枕头 特殊告知事项及要求: 报名日期： 分配班级： 教师签名： 家长 字:__________ 注：家长信息包括主要接送人和紧急联络人。 幼儿园20 ——20 学年家园联系记录表 班级： 记录人： 联系形式 联系原因 情况摘要 幼儿姓 时间 联 系 接待 电 上 其 教 不 名 人 人 话 门 他 育 园 需