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* 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ * COPD健康宣教专题知识 现况 据世界卫生组织（WHO） 一项调查结果显示: 全球约有6亿人左右受慢性阻塞性肺病（COPD）困扰, 每年将造成275万人死亡。推测到 , 它将跃升到第3位, 成为第五大经济负担 疾病。中国慢阻肺患者数高达4300万人, 关键是40岁以上吸烟男性, 平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。 定义 COPD是一个以气道和肺部炎症为关键发病机制, 引发气道和肺部结构改变和粘液纤毛功效障碍等病变, 最终造成不完全可逆性气流受限为特征 （包含慢性支气管炎和肺气肿在内） 慢性肺部疾病。长久咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD 三大关键症状。 定义 病因 1、吸烟 为关键 发病原因, 吸烟者慢性支气管炎 患病率比不吸烟者高2～8倍。 2、空气污染 大气中 有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮, 使纤毛清除, 功效下降, 粘液分泌增加, 为细菌感染增加条件。 3、感染原因 感染是COPD发生发展 关键原因之一。 4、职业粉尘和化学物质 如烟雾、变应原、工业废气等, 浓度过高或时间过长时, 均可能产生与吸烟类似 COPD。 5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 6、其她 氧化应激、炎症、气温改变等都有可能参与COPD 发生发展。 与COPD病史相关 原因 长久大量吸烟 长久接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体 遗传倾向: 家里有COPD 病人 秋冬严寒季节 有慢性肺原性心脏病史 慢性阻塞性肺疾病诊治指南( 修订版) 中老年人 戒烟 刻不容缓! ! ! 健康宣传教育内容还包含什么呢？ 1、疾病知识 指导 2、呼吸肌功效锻炼 3、长久家庭氧疗 4、咳嗽指导 5、外出时 注意事项 6、饮食指导 7、体育锻炼 8、相关原因 预防 在定义中已提及, 医护共同努力, 关键是指导患者正确定识疾病 目 : 人 呼吸关键有两种形式, 一个叫胸式呼吸, 又称为上肺呼吸, 它关键是由肋间肌肉收缩或舒张使肋骨上举或下降、胸廓加阔或变窄来完成 ; 胸式呼吸是一个浅呼吸, 这种呼吸轻易使人兴奋, 甚至神经担心, 通常人在情绪担心时, 轻易呼吸急促, 胸口不停地起伏。另一个叫腹式呼吸, 也称为横膈膜呼吸, 是一个深呼吸。它关键是由膈肌收缩或舒张, 使胸廓增加或短缩来完成。正常成人胸廓 前后径要短于左右径, 这就有利于胸廓 扩张, 所以正常人多采取胸式呼吸, 或两种方法混合使用, 叫混合式呼吸。而COPD 病人, 胸廓常呈桶状畸形, 胸廓 前后径等于甚至大于左右径, 肺 活动量受到障碍, 此时采取通常 胸式呼吸方法, 常不能吸入足够氧气以满足生理需要, 假如改用腹式呼吸, 不仅能够使肋间呼吸肌得到合适休息, 而且还能够使呼吸功效得到改善。 呼吸肌锻炼方法一 --------腹式呼吸 方法: 患者取立位, 体弱者也可取坐位或仰卧位, 上身肌群放松做深呼吸, 一手放于腹部一手放于胸前, 吸气时尽力挺腹, 也可用手加压腹部, 呼气时腹部内陷, 尽可能将气呼出, 通常吸气2s, 呼气4~6s, 吸气与呼气时间比为1: 2或1: 3。用鼻吸气, 用口呼气, 要求深吸气缓慢呼气, 不可用力, 每分钟呼吸速度保持在7~8次左右, 开始每日2次, 每次10~15min, 熟练后可增加次数和时间, 使之成为自然 呼吸习惯。 呼吸肌锻炼方法一 --------腹式呼吸 目 : COPD患者肺泡弹性回缩力下降, 气体不易呼出。缩唇呼吸时, 气体经缩窄 口唇缓慢呼出, 可预防小气道过早塌陷, 从而促进肺泡气排出。 呼吸肌锻炼方法二 --------缩唇呼吸 方法: 用鼻吸气, 缩唇做吹口哨样缓慢呼气, 在不感到费力 情况下, 自动调整呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度, 以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平 蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。天天3次, 每次30min。 呼吸肌锻炼方法二 --------缩唇呼吸 COPD家庭氧疗 对于COPD患者尤其是伴有慢性二氧化碳潴留 患者, 应鼻导管低流量连续给氧, 通常控制在1~2升/分钟, 以避免二氧化碳潴留 加重和对呼吸 抑制。每日需要氧疗最少12~15小时; 如有条件每日氧疗时间达成18小时