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护理部工作制度护理管理制度 护理部工作制度护理管理制度 护理部工作制度护理管理制度 护 理 部 工 作 制 度 一、依据院工作计划， 联合临床医疗和护理工作实质， 按期制定医院护理工作计划，经院长赞同后，详细组织实行。 二、常常敦促检查工作制度和护理技术操作惯例及护理人职工作职责的贯彻执行，提升基础护理和疾病护理的质量。 三、合理计划和分配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本均衡，增强对护士长工作的详细指导，充足发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间按期交错检查和不按期抽查。 四、负责全院护理人员的业务培训提升。展开业务知识的学习和操作技术的训练，一致惯例技术的操作规程和按期核查。展开业余教育和举办短期学习班。增强护理工作的技术管理，展开护理工作的科研和技术改革活动。不停提升护理技术水平。 五、做好病房管理，达到环境整齐，寂静、舒坦安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，踊跃创建条件，搞好病房设置规范化。 六、按期对各科（病房）常备药品、器材物件的领取、保存和使用状况进 行检查。 七、认识或参加各科展开的新业务、新技术及危重患者的急救。 八、常常深入科室认识实质状况，敦促检查各项工作的落实，根绝护理事故，减少 护理差错的发生，剖析护理工作质量，发现问题实时解决，并作好记录。按期向院长汇 报工作，提出改良工作举措。 九、掌握全院护理人员的工作学习、思想状况，做好思想政治工作，关怀 护士生活。 十、成立本部门大事记。 护理部会议制度 一、护理部应准时召开科护士长、护士长会议。 二、按期召开全院护士大会，每半年总结工作一次。 三、科护士长按期召开病房护士长会议。 四、病房护士长按期召开护士长会议， 每个月召开一次工作议论会， 小结上个 月工作，提出下个月的工作重点。 五、由护士长主持，会前做好准备，时间 10— 15 分钟为宜，总结前一天的 护理重点，提出责备和夸奖， 明确当天护理工作重点， 传达医院周会部署的内容， 并对护士、护生进行发问。 护理质量管理制度 护理质量是医院护理工作的集中表现， 是权衡护理人员业务技术水平易护理 管理水平的重要标记， 护理质量的利害直接影响到医疗质量和病人的安危。为 了更好提升护理人员的工作责任心， 全面提升我院护理质量， 充足表现以 “病人 为中心，以质量为核心”的指导思想，特拟订护理质量管理制度。 一、全院护理质量由护理质量管理小组和护理质量监察小组全面负责达成。 二、制定全院护理质量核查标准规范。 三、实行全院按期和不按期护理质量检查形式， 坚持护士永夜间查岗制， 护理部不按期抽查。 四、护理部实时召开质控会议，发现存在问题，提出改良举措。 五、增强护理信息管理， 完美一致各项护理记录本， 成立各样护理质量管理档案。 六、护理部专人负责护理质量核查资料管理， 按期将考评结果报院务会， 并依据核查成绩与科室奖金挂钩。 护理查房制度 推行护理查房， 可增强医、护之间和护、病之间的联系， 有益增强病房管理，也有助于提升护士长的组织能力与业务技术水平，提升护理质量。 一、护理部组织各科护士每季度进行一次较全面的查房，其内容： （1）查危大病人的护理；（2）查护理操作；（3）查护理书写；（4）查病房管 理；（ 5）查差错事故、交错感染发生状况。 二、行政查房：科护士长每个月一次、病房护士长每两周一次。查各班岗位责任制和各项规章制度的落实。 三、疾病查房：护理部每季（月）组织一次，病房护士长每个月组织一次，有实习护士时可联合教课查房。查房时，到病人床前介绍病史、体检状况，联合对病人的诊断、治疗、护理进行议论，最后由主持人总结。 四、夜查房：由全院护士长轮番参加。查房内容：认识各病房的工作量，大病人的护理，陪客管理，环境管理，急救物件的准备，值班护士掌握病情程度和工作态度。对发现的问题，逐条记录，第二天向护理部报告，必需时应即便指正。 碰到技术上的磨难， 应实时指导。 对病房共性问题， 提交护理部在护士长会议上议论解决。发现某病区做到比较好的地方，应予以鼓舞。 五、参加医师查房： 病房护士长或主任护士每周安排 1— 2 次参加。主任或主治医师查房， 以便进一步认识病情和护理工作质量。 查房前要达成晨间护理和病室打扫工作，并嘱病人卧床歇息，不得出门，请陪客出门。要贯彻保护性医疗制度。 推行责任制护理的科室， 责任护士须在查房前达成晨间护理， 晨会后参加医师查房，以便进一步熟习病情，直接认识医嘱。 护理人职工作考评制度 一、护理部按《护理人员考评标准》每季度一次对护士长及各级护理人员 的工作道德进行考评，考评方法：先自评，再由考试考评小组总评，按百分制计 分，再由护理部过目后登入汇总表， 以进一步敦促护理人员的工作自觉性和主动 性，分值作为荣膺年关考评参照。 二、每