男性不育永与睾丸活检.pptVIP

生精小管玻璃样变。 病变中生精小管直径变小，基底膜增厚，leydig细胞数量常常增加。 * 精子发生大致正常（提示导管系统某些部分不完全性阻塞） * 精子完全缺乏（无精症） 单一sertoli细胞综合征 精母细胞停滞 普遍纤维化 精子发生大致正常 * 生殖细胞发育不全（单一sertoli细胞综合征），29%。 * 精母细胞停滞，26%。 * 普遍纤维化，18%。 * 精子发生大致正常，27%。提示梗阻性精子缺乏，暗示双侧均梗阻或导管系统某些部分缺如。 * 正常解剖学及组织学 * * * * * * * 值得注意的是： 精子成熟的过程是沿着生精小管的长径以有规律的螺旋交替的形式进行的 * 并不是在生精小管的任何一个切面上都能看到各个分化阶段的生殖细胞。勿与精母细胞停滞混淆。 * 睾丸生长发育三阶段 静止期：出生~4岁 生长期：4~10岁 发育(成熟）期：10岁~青春期 * 睾丸活检指针： 无精子、睾丸容积小于12ml，且FSH测定明显升高者；睾丸原发性萎缩者。不必活检。 睾丸容积大于12ml，为鉴别梗阻性无精症OR原发性睾丸萎缩，可活检。 重度少精症，治疗后精子质量不能提高者，可活检。 “特别适用于精子缺乏和内分泌检查正常者。” * 睾丸活检前通常会进行其它“辅助科室”检查 精子细胞减少 精子细胞完全缺乏 内分泌障碍