2013事业单位法人报告公开表.docxVIP

2013年度事业单位法人年度报告公开表 公开单位（盖章）：黄山市人民医院 法人证书号：134100000076 法人 证书 登载 事项 单位名称 黄山市人民医院 住 所 黄山市屯溪区栗园路 4号 法定代表人 章隆辉 经费来源 差额补贴 开办资金 8300万元 宗守口 业务范围 为人民身体健康提供医疗与预防 保健服务。医疗与护理、预防保健、内、 外、妇、儿、眼、口腔、皮肤、传染、 耳鼻咽喉、结核病、肿瘤、急诊、麻醉、 病埋、中医、医学检验、医学影像科、 诊断与护理 经费 情况 上年度结余 （万元） 本年度收入（万元） 合计 其中，财政收入 10175.88 52430.02 2791.27 本年度结余 （万元） 本年度支由（万元） 合计 其中，人员经费 11199.69 49814.57 16051.15  我院是为人民健康提供医疗与预防保健服务、急诊急救、教学 及科研为一体的三级甲等综合性医院。 在2013年业务活动中，严格 遵守国家相关法律、法规,依法执业，全年门急诊 475597人次，出 院人数41746人次，病床使用率145.1 %，手术例次16167例，治愈 好转率98.4%,无违反诊疗常规造成事故及超范围执业，共接受医 学院校实习生117人。 1、环节质量管理 开展业务活动进一步完善落实首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前 讨论、三级查房等关键性制度。每周召开科主任例会，传达院长办 公会议精神，评价、通报医疗质量督查结果，协调解决各科室存在 问题。针对易发医疗纠纷的手术科室，完善落实了手术审批制度、 高龄患者手术上报制度、手术同意签字等制度。医务科、质控办全 年共抽调专家分六个组对临床各科室进行质量督查 开展 业务 活动 情况 的问题进行通报并限期整改，并将考核分值记入医务人员技术档案， 与晋升、晋级及“优秀人民医生”评选挂钩。完善会诊制度，全年共组 织院内会诊286余次，涉及专家1799人次，请上级医院来院会诊及 手术193人次，使我院抢救成功率有了较大提高，全院医疗质量有 了明显提高。 2、开展“医疗质量万里行”活动 将医疗质量万里行活动融入平时的基础、环节和终末质量管理 中。质控办进一步强化环节质量和终末质量控制，全年抽查住院现 病历1608份，合格率98.69% ,对不合格病历要求科室三日内拿出 整改方案，并跟踪持续改进；完成归档病历审查 32750份，其中乙 级病历1份，甲级病案率达99.9%。认真开展各科室合理用药督查 和处方评价，每月进行处方点评通报。每季对单病种病历质量进行 检查控制，并按卫生部要求积极准备网络直报，检查结果与科室目 标责任管理挂钩。 3、强化“三基三严”训练 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，院部制定了 “三 基三严”培训计划及实施方案。“三基三严”考核结果计入个人技术档 案，作为医师定期考核评优、职称晋升上岗重要依据。积极开展学 术交流和继续教育工作，承办省级继教项目 3项，市级继教项目20 项，组织全院学术讲座30余次，全年共发表CN论文52篇。鼓励 医务人员攻读在职硕士研究生，2013年11月份我院皖南医学院班 顺利开班，共有59名学员。 4、护理管理工作 建立护理部、科护士长、护士长三级垂直管理体系，健全护理 质量保证和控制体系。加强护理培训，全面提高护理人员业务素质。 全年按计划完成了护士分层次规范化培训 21次，组织疑难护理病例 讨论6次，解决临床专科护理难题，组织全院性业务学习 11次，护 理查房4次。严格“三基”考试理论与操作考试不合格护士补考到通 过为止，临床护士全员“CPR”资质认证考试已结束，提升了临床护士 应急能力与综合素质。举办了 1期省级继教班，3期市级继教班，护 理人员继教合格率100%。 受奖 惩和 评估 有关 情况 无 接受 捐赠 资助 及其 使用 情况 无 人 员 编 制 上年末 755 从 业 人 数 上年末 1475 本年度 755 本年度 1537 举办 单位 （或 举办 单位 保密 单部 门）意 见 经审查，本年度报告符合国家有关保密规定， 同意公开。  登记 管理 机关 意见 年检合格。同意公开年度报告。