2009年3期医院药讯.pdfVIP

药学通讯 Pharmaceutical Communication 2009 年 9 月第 3 期 August 2010 Number 3 药 学 通 讯 本 期 目 录 【合理用药】 2 关于药物配制的溶媒选择问题 2 中国颅脑创伤脑保护药物指南 3 【不良反应】 9 警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应 9 警惕双黄连注射剂的严重不良反应 12 关注穿琥宁注射剂的安全性问题 15 关注炎琥宁注射剂的安全性问题 17 【药事政策】 20 卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的 通知 卫办医政发〔 2009 〕107 号 20 附件 克林霉素注射剂临床使用注意事项 21 关于修订克林霉素注射剂说明书的通知 23 大余县人民医院药事管理委员会编 1 药学通讯 Pharmaceutical Communication 2009 年 9 月第 3 期 August 2010 Number 3 【合理用药】 关于药物配制的溶媒选择问题 作为审方药师在审方过程中， 经常会发现医生开的医嘱存在一些溶媒 选择不当的问题。现就对溶媒有特殊要求的药物举一些例子，希望对各 位医生有所帮助。 1．奥沙利铂：用注射用水或 5%GS250-500ml稀释，不要用氯化物包 括任何浓度的氯化钠或碱性溶液稀释。 2 ．吉西他滨：用≤ 250ml 的 NS稀释。 3 ．萘达铂：用 NS500ml稀释，不能用氨基酸或 PH5以下的酸性溶液 （如：电解质补液、 5%GS、5%GNS）稀释。 4 ．顺铂：用 NS300-500ml稀释，不能用 5%GS、NaHCO3稀释。 5 ．环磷酰胺：用 NS稀释，不能用注射用水稀释。 6 ．羟基喜树碱：应用注射用水或 NS稀释，不宜用 GS或其他酸性溶 液稀释，否则会出现沉淀。 7 ．依托泊苷（足叶乙甙） ：需用 NS稀释，本品在 5%GS中不稳定， 可形成微细沉淀，故不能用 GS释。浓度≤ 125mg/500ml。 8 ．培美曲塞二钠（力比泰） ：只能用 NS （不含防腐剂）稀释，不能 用含钙溶液稀释。 9 ．多柔比星脂质体（楷莱） ：用 5%GS250ml稀释，其他稀释液或任 何抑菌剂都可能使本品产生沉淀 10. 红霉素：先用灭菌注射用水 10ml 溶解（不能直接用含盐溶液溶 解），然后加入 NS500ml中，缓慢滴入， 最后稀释浓度为小于 0.1%。25wu 相当于 0.25g ，所以 500ml 输液中最多只能放 2 瓶。红霉素在酸性溶液 中被破坏降效，一般不应与低 pH的葡萄糖输液配伍。在 5-10%GS500ml 中，添加维生素 C注射液（抗坏血酸钠