神经解剖学：大脑 (cerebrum) (端脑telencephalon).docVIP

大脑 (cerebrum) ? (端脑telencephalon) 大脑由左右大脑半球构成，其间为呈矢状位的大脑纵裂，裂的底部为白质纤维构成的胼胝体。大脑与小脑间为大脑横裂。大脑内部有左右侧脑室。 一. 外形和分叶 分为外侧面、内侧面和底面，表面布满沟(sulcus)、回(gytus)。 ㈠半球外侧面的重要沟裂和分叶 ⒈大脑表面的沟裂：中央沟、外侧沟、顶枕沟。 ⒉大脑半球的分叶和重要沟回： 分叶： 额叶(frontal lobe)：位于外侧沟上方和中央沟前方。 颞叶(temporal lobe)：位于外侧沟下方。 枕叶(occipital lobe)：位于顶枕沟后下方。 顶叶(parietal lobe)：位于中央沟和顶枕沟之间。 岛叶(insula lobe)：位于外侧沟深面。 重要沟回：?? 额叶：中央前回、额上回、额中回、额下回。 顶叶：中央后回、顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回。 颞叶：颞上回、颞中回、颞下回、颞横回。 枕叶：距状沟。 ㈡大脑半球内侧面和底面的重要沟回 胼胝体、胼胝体沟、顶枕沟、距状沟、海马沟、侧副沟、扣带沟、中央旁沟、边缘支； 中央旁小叶、楔叶、舌回、扣带回、海马旁回、海马旁回钩、海马、齿状回、下托。 边缘叶(limbic lobe)：包括隔区(终板旁回和胼胝体下回)、扣带回、海马旁回、海马和齿状回。 额叶下面：嗅球、嗅束、嗅三角、内外侧嗅纹、前穿质。 二、大脑皮质 ? ㈠大脑皮质细胞构筑 1、大脑皮质神经元 锥体细胞、颗粒细胞、梭形细胞、水平细胞和Martinotti细胞。 2、皮质分型和分区 原皮质 海马和齿状回 旧皮质 嗅脑 新皮质 余部 Brodmann分区：根据皮质细胞构筑（皮质的薄厚和纤维的疏密）将皮质分为52个区。 3、新皮质分层 分层 主要细胞组成 功能 分子层 水平细胞 粒上层 完成皮质内联系 外颗粒层 颗粒细胞 外锥体 细胞层 中、小 锥体细胞 内颗粒 细胞层 颗粒细胞 粒下层 接受间脑特异性传入，发出下行纤维至皮质下结构，管理躯体运动和内脏运动。 内锥体 细胞层 大、中 锥体细胞 多形 细胞层 梭形细胞 martinotti细胞 4、垂直柱 贯穿皮质全层，相当于皮质的功能单位，包括传入纤维、联络纤维、投射纤维及相关神经元，组成柱内回路。 ㈡大脑皮质功能定位 1、初级躯体运动区：??? 位中央前回和中央旁小叶前份（4、6区），接受感觉区皮质、丘脑内侧核群的传入纤维，由锥体细胞发出下行纤维，构成锥体束，管理骨骼肌随意运动。其特点有： ⑴含大型锥体细胞。 ⑵大脑皮质与支配部位呈倒立对应关系（头面部除外），各部比例不等（对应投射）。 ⑶运动区皮质面积的大小与运动的精细程度密切相关（功能的重要性与复杂性）。 ⑷一侧大脑皮质管理对侧半身的随意运动（交叉支配）。 此区前方有运动前区（中央前回前方）和补充运动区（中央旁小叶前方），主要计划复杂运动的完成序列和协调两侧运动。 ?2、初级躯体感觉区： 位于中央后回和中央旁小叶后份（3、1、2区），是各种感觉上传的终点，在这里产生感觉，其特点如下： ⑴大脑皮质与管理的部位呈倒立的对应关系（头面部除外），各部比例不等（对应投影）。 ?⑵一侧大脑皮质接受对侧半身的感觉传入（交叉管理）。 ⑶感觉区皮质面积的大小与感觉的灵敏度密切相关。 次级躯体感觉区位于岛叶（43区）。 3、视觉区：（17区）位于距状沟上下方的脑皮质。 4、听觉区：（41、42区）位于颞横回。 5、嗅觉区：（34区）位于海马旁回钩的内侧部及邻近皮质。 6、味觉区：（43区）位于顶叶岛盖及皮质。 7、平衡觉区：（2区）位于中央后回头部投影区。 8、语言中枢： ⑴运动性语言中枢:? Broca区：(44、45区，额下回后部） ? 损伤后表现为失语症。 ?⑵听觉性语言中枢: 缘上回，? 损伤后表现为字聋。 ⑶视觉性语言中枢：(39区，角回） ? 损伤后表现为失读症。 ⑷书写中枢： (8区，额中回后部） ? 损伤后表现为失写症。 Wernicke区：(22区，颞上回和颞中回后部、缘上回和角回） ㈢大脑半球功能的不对称性 大脑半球特化区。 三、侧脑室和基底核： ㈠侧脑室lateral ventricle 左右各一，分为前角、中央部、后角和下角。以室间孔通第三脑室。 ㈡基底核basal nucleus 包括豆状核、尾状核、杏仁体和屏状核。 前二者又合称为纹状体(corpus striatum)。 1、尾状核(caudate nucleus)： 位于丘脑背外侧，伴侧脑室走行，呈马蹄铁形，分头体尾三部。 2、豆状核(lentiform nucleus)： 位于岛叶深面，由苍白球(globus pallidus)和壳(putamen)构成。 苍白球属旧纹状体(paleostriatum