神经解剖学：第十八章 神经系统传导通路.docVIP

第十八章?? 神经系统传导通路 中枢神经接受内外感受器感受到内外环境变化剌激的信息，除在皮质下中枢进行整合或作出简单的反应外，有许多信息还要上升到感知和意识阶段，这就需要大脑皮质的参与。另外，人体的各种活动需要大脑皮质多个中枢发出的信息进行调整。因此在脑和脊髓中形成了复杂的传导通路。 脑和脊髓中的传导通路实际上就是经过脑的长距离反射弧传入和传出链中的一部分。 一. 感觉传导路 ㈠本体觉传导路（深感觉传导路） 本体觉又称为深感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉，可分为意识性本体觉和非意识性本体觉。 其中意识性本体觉上行至大脑皮质产生感觉。 非意识性本体觉上行至小脑，不产生感觉，主要参与运动的调节。 1、躯干四肢的意识性本体觉传导路 由三级神经元组成： 第一级神经元：为脊神经节内的节细胞。其周围突随脊神经分布到肌、肌腱和关节等处的本体觉感受器。其中枢突经后根进入脊髓，在同侧后索内上行，构成薄束和楔束，上行至脑干。 第二级神经元：为薄束核、楔束核内神经元 。其轴突在中央管腹侧交叉后上行于中线的两旁。 交叉的部位称为内侧丘系交叉。交叉后上行的纤维称为内侧丘系，上行至间脑。 第三级神经元：位于背侧丘脑腹后外侧核。其轴突参与构成丘脑中央辐射，经内囊上行至大脑皮质，主要终止于中央后回上2/3和中央旁小叶后份。 意识性深感觉传导路中还有传导皮肤精细触觉的纤维，其第一级神经元的周围突随脊神经分布于皮肤上的触觉感受器。?　 第一级 周围突 随脊神经至深感受器 胞体 位于脊神经节 中枢突 经后根入同侧脊髓后索上行 构成? 薄束（内）楔束（T4，外） 第二级 胞体 位于? 薄束核、楔束核 轴突 内侧丘系交叉 内侧丘系 第三级 胞体 位于 背侧丘脑腹后外侧核 轴突 构成? 丘脑中央辐射 内囊 躯体感觉中枢（中央后回上2/3和中央旁小叶后份） 　 2、躯干四肢的 非意识性本体觉传导路 不产生感觉，主要参与运动的调节。 第一级神经元：胞体位于脊神经节内 其周围突随脊神经分布到肌、肌腱和关节等处的本体觉感受器，中枢突经后根内侧部进入脊髓。 第二级神经元：胸核、边缘细胞和楔束副核 胸核发出的纤维在同侧外侧索上行，构成脊小脑后束，继经小脑下脚投射到脊髓小脑皮质区； 边缘细胞发出的纤维大部交叉后经外侧索上行，构成脊小脑前束，继经小脑上脚投射至脊髓小脑皮质区； （后束调节下肢单个肌的运动和姿势，前束调节下肢的整体运动和姿势） 楔束副核发出的纤维构成楔小脑束，经小脑下脚投射至脊髓小脑皮质区。 第一级 周围突 躯体深感受器 胞体 脊神经节 中枢突 经? 后根内侧部入脊髓 第二级 胞体 胸核（C8-L3） 边缘细胞（L2-S3） 楔束副核 轴突 脊小脑后束 脊小脑前束 楔小脑束 同侧外侧索上行 对侧外侧索上行 同侧延髓上行 经小脑下脚 经小脑上脚 经小脑下脚 止 于 脊 髓 小 脑 皮 质 　 ㈡痛温觉、触觉传导路（浅感觉传导路） 浅感觉传导路由三级神经元构成。 1、躯干四肢的浅感觉传导路 第一级神经元：为脊神经节内的节细胞。其周围突随脊神经分布到皮肤内的感受器。其中枢突经后根进入脊髓（上升1-2个脊髓节段）后止于同侧后角细胞。 第二级神经元：为脊髓后角细胞。其轴突大部份经白质前连合（上升1-2个脊髓节段）交叉到对侧上行，走在前索和外侧索内，称为脊髓丘脑束。 脊髓丘脑前束传导粗触觉，脊髓丘脑侧束传导痛温觉。脊髓丘脑束上行穿脊髓、脑干至间脑。（脊丘系） 第三级神经元：位于背侧丘脑腹后外侧核。其轴突参与构成丘脑中央辐射。经内囊上行至大脑皮质中央后回上2/3和中央旁小叶后份。 第一级 周围突 随脊神经至浅感受器 胞体 位于脊神经节 中枢突 经后根入脊髓 第二级 胞体 位于? 后角固有核、后角边缘核 轴突 经白质前联合交叉上行（斜升1-2节段） 脊髓丘脑束（侧束、前束） 第三级 胞体 位于 背侧丘脑? 腹后外侧核 轴突 构成? 丘脑中央辐射 内囊 躯体感觉中枢（中央后回上2/3和中央旁小叶后份） 　 ⒉头面部浅感觉传导路 第一级神经元：为三叉神经节细胞。其周围突随三叉神经分布至头面部皮肤的浅感受器，中枢突构成三叉神经感觉根进入脑干，下行纤维构成三叉神经脊束（痛温觉）止于同则三叉神经脊束核。上行纤维止于三叉神经脑桥核（触压觉）。 本体觉的传入纤维可能通过三叉神经中脑核传导。 第二级神经元：为三叉神经脊束核、脑桥核内神经元。其轴突交叉到对侧上行，构成三叉丘系，止于间脑。 第三级神经元：位于背侧丘脑腹后内侧核。其轴突参与构成丘脑中央辐射，经内囊上行至大脑皮质中央后回下1/3。 第一级 周围突 随三叉神经至头面部感受器 胞体 位于? 三叉神经节 中枢突 经三叉神经感觉根入脑干 第二级 胞体 位于? 脊束核、脑桥核 轴突 交叉上行 构成? 三叉丘系 第