护理质量考核标准.pdfVIP

根底护理质量考核及评分标准 标 考 核 标 准 准 考核方法 评分标准 分 一、执行分级护理制度 1 、执行分级护理，护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。 5 2 、根据护理级别及时观察病情，护理记录及时准确。 3 、护理级别标识清楚。一级护理红色 △，二级护理兰色 △。 二、落实经管护士负责制 1 、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等 工作。 2 、熟悉病情，当班护士做到“七知道〞包括：床号、姓名、病 5 实地查看 情、诊断、治疗、护理、饮食。 〔抽考1 人〕 3 、落实饮食护理、 病人或家属知道饮食要求。 〔询问病人或家属〕 查看护理 4 、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。 〔抽考 1 人〕 记录 三、输液管理 1 、经常巡视，输液卡签字标准、字迹清晰、整洁。 查输液卡 2 、输液卡上滴数与实际相符，误差不超过 10 滴。 5 3 、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。 〔保持管道通 查登记表 畅，固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏。 〕 四、根底护理质量与健康教育 〔查病人 10 人〕 现场抽考 缺一项扣一 1 、落实晨、午间护理，坚持湿扫。 10 常规 分 2 、科室每周大换床单一次。 流程 一项不合要 3 、床头柜、床边椅、床下物品放置标准，地面无杂物。 求扣 0 、5 4 、窗帘、隔帘标准，减少陪伴、保持病区安静。 询问病人 分 5 、做好病人的生活护理， 保持三短六洁。 〔头发、胡须、指甲短； 或家属 口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁〕 6 、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤 / 难免压疮登记 表〞预防压疮的发生。 7 、护士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。 8 、实行首问负责制，防止患者呼叫和护士坐办公室现象。 9 、保持各引流管的通畅，固定正确无扭曲，管壁清洁，定时冲 洗，更换符合要求。 10 、加强与病人沟通，做好健康教育工作。 〔询问病人 2 人〕 5 五、工作流程 1 、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教 育等工作流程。 2 、危重病人实行护送、陪检制度。 3 、“五到〞床头：包括医、护、饮食、水、药到床头。 4 、特殊用药送药到手，看服到口。 5 、发整板药品有登记，责任护士和家属有签名，服用有指导。 〔询问2 名病人服药指导情况〕 根底合格率 ≥95% 〔≥90 分/ 人为合格 〕 病区管理 / 平安管理考核及评分标准 标 考核标准 准 考核方法 评分标准