nsaids类药物与围术期镇痛.pptxVIP

第1页/共35页第一页，编辑于星期六：十点 四十四分。第2页/共35页第二页，编辑于星期六：十点 四十四分。第3页/共35页第三页，编辑于星期六：十点 四十四分。第4页/共35页第四页，编辑于星期六：十点 四十四分。第5页/共35页手术后疼痛来源术中切割皮肤、肌肉、神经、骨骼及伤口牵拉、组织缺血等引起的伤害性刺激术后伤害性刺激的传入，包括继发性炎症反应和术中神经损伤后的异常神经活动参与中枢、外周敏化过程，致使外周和中枢神经敏感化发生第五页，编辑于星期六：十点 四十四分。第6页/共35页围术期疼痛中枢痛觉敏化疼痛外周痛觉敏化调制背角脊根神经节传入外周神经元损伤外周伤害感受器 1 Gottschalk A et al. Reg Anesth Pain Med. 2006; 31(1):6-13.第六页，编辑于星期六：十点 四十四分。第7页/共35页迅速、持续地消除疼痛，防止转为慢性疼痛12控制药物不良反应4最大限度地提高生活质量达到最佳身体和心理功能3术后疼痛管理的目标第七页，编辑于星期六：十点 四十四分。第8页/共35页围术期镇痛治疗的现状阿片/弱阿片类药物 NSAIDs类药物选择性COX-2抑制剂非选择性NSAIDs局麻药辅助药物…………第八页，编辑于星期六：十点 四十四分。第9页/共35页阿片类药物带来的临床问题大手术后阿片类镇痛引发恶心，呕吐，镇静，皮疹及尿储留56.5%53