输血适应症合格率.pptVIP

55/* 第二十三页，本课件共42页 55/* 第二十四页，本课件共42页 55/* 不合格的病历有 骨一科 白彦方 输血前HGB128g/L 术中出血400ML，输血2u。 内四科 成会杰 1月5日后无血常规结果，1月15日再次输血。 外三科 钮爱芬 1月18日病程中输血浆为补充营养 第二十五页，本课件共42页 55/* 胸外科 乔孟珍 HGB134g/L,术后补胶体液. 产一科 李 娜 HGB112g/L，纠正贫血 第二十六页，本课件共42页 55/* 第二十七页，本课件共42页 55/* 2月份输血适应症合格率有显著升高，但是还未达到90%的合格率，还需要加大检查力度，提高合格率。 第二十八页，本课件共42页 55/* PDCA 2015年3月份输血适应症情况： P：本月未发现新的问题，仍按上月计划进行。 D：执行实施计划。 C：通过抽查病历获得3月份输血适应症资 料 ：共抽查输血病历120份，外科系统40份、内科系统40份、妇产科系统40份。其中输血适应症不合格9份，分别是外科系统4份、内科系统3份、妇产科系统2份。 第二十九页，本课件共42页 55/* 不合理用血的主要原因 1.临床医务人员对临床输血的重要性认识不足； 2.临床输血知识的教育不深入； 3.临床输血的知识没有更新； 4.盲目用血、人情用血、营养用血、经济用血等情况依然存在； 5.对临床输血的风险认识不足； 6.输血科及职能部门检查少。 第三十页，本课件共42页 关于输血适应症合格率 第一页，本课件共42页 55/* P(Plan) 随着现代输血医学的发展，临床科学合理输血观念已经引起人们的普遍关注，卫生行政部门对此也非常重视。我院血库在医院用血管理委员会的领导下，加强了对临床用血合理性的检查工作，引入PDCA循环机制，对输血终末病历的输血适应症进行检查，并对非适应症输血进行处罚，取得显著效果。现报告如下。 第二页，本课件共42页 55/* P(Plan) 为了规范、指导临床各科室科学、合理用血、避免浪费，杜绝不必要的输血。根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《中华人民共和国献血法》严格掌握输血指征，能不输者坚决不输；能少输者坚决不多输，输成分血，不输全血，积极开展自 体输血；熟悉血液及其成分的规格、性质、适应症、剂量和用法。 ? ? ? 第三页，本课件共42页 55/* 抽查过去3个月输血病历，收集数据，统计输血适应症合格率。 第四页，本课件共42页 2014年10月份—12月份输血适应症合格率 第五页，本课件共42页 55/* 巨鹿县医院用血不合理病历分类 外科系统 内科系统 妇产科系统 合计 补充营养 4 4 6 14 补充白蛋白 2 10 0 12 促进伤口愈合 6 0 8 14 提高免疫力 1 8 3 12 指征偏宽 10 4 12 26 第六页，本课件共42页 55/* 常见不合理用血现象 1.输血指证偏款宽：100g/L; 2.补充血容量：血色素正常输全血； 3.补充营养：血容量、血色素正常仍输血； 4.提高免疫力：慢性病人输血； 5.促进伤口愈合：手术后病人输血； 第七页，本课件共42页 55/* 对适应症认识不清 人情血 对输血不良 反应认识不足 主观要求 对成分血不了