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成人癌性疼痛护理 ;前言;成人癌性疼痛护理 ;成人癌性疼痛护理 ;5评估
5. 1 评估工具?
5. 1. 1 评估工具包括疼痛程度评估工具和全面评估工具。
5 .1 .2 疼痛程度评估工具
5. 1. 2 .1 自评工具
a）NRS 可用于理解数字并能表达疼痛的患者。将疼痛程度用 0~10 共 11 个数字表示，0 表示无疼痛，10 表示最剧烈的疼痛；数字越大，疼痛程度越重(图 1)。由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。
b)VRS 可用于理解文字并能表达疼痛的患者。根据患者对疼痛程度的表达，将疼痛程度分为 4 级(图 1)。无痛；轻度疼痛：有疼痛但可忍受，不影响睡眠；中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药物，影响睡眠；重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，须用镇痛药物，严重影响睡眠。
c）FPS-R 可用千不能理解数字和文字的患者。由患者选择最能表达其疼痛程度的面部表情(图 1)。
;5. 1. 2 .2他评工具
宜选用成人疼痛行为评估量表(见附录A)，用于不能使用自评工具评估疼痛程度的成人患者。每项按0~2评分，总分0~10分，数值越大说明疼痛程度越重。
5.1.3 全面评估工具宜选用BPI(见附录B)。
; 5.2 评估时机?
5.2.1 入院 8h 内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h 内进行全面评估。
5.2.2 疼痛控制稳定者，应每日至少进行 1 次常规评估，每 2 周进行 1 次全面评估。
5.2.3 疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时评估；如出现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时应进行全面评估。
5.2.4 应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰时间评估疼痛程度。?
6护理?
6.1 依据疼痛评估情况，宜对患者实施多学科管理的个体化干预。
6.2 应遵医嘱给药，指导患者用药(见附录C)，并监测药物不良反应(见附录D)。
6.3 可联合应用按摩、正念减压疗法、放松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助措施。
6.4 应及时评价镇痛效果。
6.5 应指导患者主动报告疼痛、预防不良反应的方法、阿片类药物取药和贮存的方法，不应自行调整药量。
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项目;感谢聆听
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