外科围手术期抗菌药物预防应用规范参照.pdfVIP

外科手术抗菌药物应用管理制度与规范 1. 围手术期预防用抗菌药物的目的 围手术期预防用抗菌药物主要是为了预防手术部位感染，包括 发生在切口、手术深部器官和腔隙的感染。 应保证手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中 入侵切口细菌的药物浓度。 2. 围手术期预防用抗菌药物范围 2.1 清洁手术 2.1.1 清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物， 主要应加强消毒灭菌和 无菌操作。 2.1.2 仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物： （1）手术范围大、时间长（超过 3 小时）、污染机会增加。 （2 ）手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如头颅手 术、心脏手术、眼内手术等。 （3 ）异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、 人工关节置换等。 （4 ）年龄大于 70 岁。 （5 ）糖尿病控制不佳。 （6 ）恶性肿瘤放、化疗中。 （7 ）免疫缺陷或营养不良。 2.2 清洁 - 污染手术、污染手术 清洁 - 污染手术，可以根据实际情况用药，污染手术需要预防性应 用抗菌药物。 2.3 术前已经