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功效失调性子宫出血 概述 功效失调性子宫出血简称功血, 是因为调整生殖 神经内分泌机制失常引发 异常子宫出血, 而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。发病机制为中枢神经系统下丘脑卵巢神经内分泌轴调控异常, 或子宫内膜局部调控异常。可分为排卵性和无排卵性两类。其中无排卵性功血占70%～80%, 多见于青春期及绝经期妇女。排卵性功血占20%～30%, 多见于育龄妇女, 常见两种类型: 黄体功效不足, 月经周期中有卵泡发育及排卵, 但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退; 子宫内膜不规则脱落, 月经周期有排卵, 黄体发育良好, 但萎缩过程延长。 诊疗关键点 1．无排卵性功血 (1)月经周期紊乱, 经期长短不一, 出血量时多时少, 病程缠绵。 (2)出血量多或时间长时常继发贫血, 大量出血可造成休克。 (3)出血期间若无继发感染通常无腹痛、痛经或其她不适。 (4)可有多毛、肥胖、泌乳、不育等。 (5)基础体温呈单项型。 (6)有性生活史者行妊娠试验, 必需是阴性。 2．排卵性功血 (1)黄体功效不足 1)月经周期缩短。 2)有时月经周期虽在正常范围, 但卵泡期延长、黄体期缩短。 3)患者不易受孕或易在孕早期流产。 (2)子宫内膜不规则脱落 1)月经周期正常。 2)经期延长, 长达9～10日。 3)可伴出血量多。 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ * 妇产科疾病知识讲座 单纯性外阴炎 概述: 引发外阴炎 原因很多, 如患子宫颈炎或阴道炎时, 阴道分泌物多, 分泌物流至外阴, 刺激而引发外阴炎, 此原因最多见; 其次、为糖尿病患者糖尿直接刺激, 粪瘘患者粪便 刺激, 尿瘘患者尿液长久浸渍等。另外, 因为穿着尼龙内裤, 局部透气性差, 外阴皮肤常常湿润刺激, 亦易引发大肠埃希菌、葡萄球菌及链球菌 混合型感染而致外阴炎。 诊疗关键点 1．急性炎症期外阴充血、肿胀、灼热感、疼痛, 行动或排尿时症状加重。 2．严重时可发生溃疡、浸软或脓疱, 甚至蜂窝织炎。 3．有时会引发腹股沟淋巴结肿大、压痛, 体温可略升高, 白细胞增多等。 4．慢性炎症时, 因为长久刺激, 皮肤可增厚、粗糙、皲裂, 有时呈苔藓化。 药品诊疗 包含病因诊疗、局部诊疗 1．病因诊疗 针对病因进行诊疗, 如诊疗糖尿病, 尿瘘粪瘘修补, 诊疗子宫颈炎及阴道炎, 改换棉质内裤等。 2．局部诊疗 红霉素软膏一日2次涂于患处。 注意事项 1．中老年人要查尿糖, 除外糖尿病伴发外阴炎。幼儿检验肛周有没有蛲虫卵, 以排除蛲虫引发外阴不适。 2．诊疗期间避免性生活, 停用引发外阴部激惹 外用药品。 老年性阴道炎 概述: 常见于绝经前、后 妇女, 这一时期妇女 卵巢功效减退, 雌激素水平降低, 阴道黏膜萎缩变薄, 阴道上皮内糖原含量降低, 阴道内pH上升呈碱性, 抵御力微弱, 杀灭病原菌 能力减低, 便于细菌侵入发生炎症。 诊疗关键点 1．绝经前、后妇女阴道分泌物增多为本病 关键特征。 2．分泌物常呈水样, 因为感染病原菌不一样, 也可呈泡沫状, 或呈脓性, 或带有血性。 3．患者外阴瘙痒、灼热。感染可侵犯尿道而出现尿频及尿痛等泌尿系统 症状。 4．妇科检验可见阴道黏膜萎缩, 皱襞消失, 有充血红肿, 也可见黏膜有出血点或出血斑, 严重者也可形成溃疡。 5．溃疡可有瘢痕收缩致使阴道狭窄或部分阴道闭锁致分泌物引流不畅, 形成阴道脓肿。 药品诊疗 1．甲硝唑栓阴道放药, 一日1次, 共7～10次; 2．甲硝唑400mg口服, 一日2～3次, 共7天或克林霉素300mg, 口服, 一日3次, 共5～7天。 注意事项 1．阴道出现溃烂者需与癌变判别。 2．如经上述诊疗不满意, 可局部应用雌激素软膏, 但应用之前需检验乳腺及子宫内膜。 滴虫性阴道炎 概述: 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引发 常见阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中 滴虫于月经前后, 常得以繁殖, 引发炎症 发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内 糖原, 阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道, 还常侵入尿道或尿道旁腺, 甚至膀胱、肾盂以及男性 包皮褶、尿道或前列腺中。传染路径有: 直接传染: 经性交传输; 间接传染: 经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等路径。