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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 妇产科学妊娠诊疗主题讲座 教学目 妊娠分期 早孕 ≤13周+6天 晚孕 ≥28周 中孕 14周~27周+6天 14周 28周 视频起源 妊娠全过程为40周 妊娠诊疗 临床表现 --病史与症状 --检验与体征 辅助检验 第一节 早期妊娠 诊疗 [病史与症状] 1.停经 cessation of menstruation:可能是早孕最早 和最关键 症状; 但不是妊娠特有症状。 2.早孕反应morning sickness: 约停经6周出 现, 多在停经12周左右自行消失 3.尿频frequency of urination 第一节 早期妊娠 诊疗 [检验与体征] 1．乳房: 乳房胀痛 蒙氏结节 哺乳妇女妊娠后乳汁显著降低 2．生殖器官: 阴道壁、宫颈着色（充血呈紫蓝色） Hegar-sign(黑加征） 子宫增大、变软 第一节 早期妊娠 诊疗 [辅助检验] 1. 妊娠试验pregnancy test: 血β-hcG增高, 特异性高 2. 超声 （1）B超 阴道超声较腹部超声诊疗早孕可提前1周 阴道超声最早妊4-5周时见妊娠囊(GS, gestational sac） 约5周妊娠囊内见心管搏动, 可确诊宫内孕、 活胎 （2）多普勒 可确诊早孕、活胎 [辅助检验] 3.宫颈粘液试验 椭圆体结晶见于黄体期及妊娠期 4.黄体酮试验 5.基础体温测定 高温相》18天不降（双相型者） 第一节 早期妊娠 诊疗 第一节 早期妊娠 诊疗 6．判别诊疗 （1） 卵巢囊肿 （2） 子宫肌瘤囊性变 （3） 膀胱尿潴留 （4） 肥胖或腹水 （5） 假孕 第二节 中、晚期妊娠 诊疗 [病史与症状] 1. 有早期妊娠经过 2. 逐步感到腹部增大 3. 自觉胎动 (fetal movement) 第二节 中、晚期妊娠 诊疗 [检验与体征] 1. 子宫增大 2. 胎动（fetal movement) 3. 胎心音 妊娠12周用多普勒能听到胎心 4. 胎体 课中思索？ 例1: ***, 24岁初产妇, 末次月经记不清, 行产前检验, 量腹围94cm, 宫高 33cm（脐与剑突之间）, 胎头入盆, 胎心位于脐右下方, 其孕周为: A 孕24周 B孕28周 C 孕36周 D 孕40周 E孕32周 √ [辅助检验] 1．超声 2．胎儿心电图 第二节 中晚期妊娠 诊疗 第三节 胎产式.胎先露.胎方位 妊娠32周后胎儿姿势和位置相对恒定 定义 (一) 胎姿势 fetal posture胎儿在在子宫内 姿势 (二) 胎产式 fetal lie 定义:胎体纵轴与母体纵轴 关系 ①纵产式 ②横产式 ③斜产式 (三) 胎先露 fetal presentation:最优异入骨盆 胎儿部分 1. 头先露cephalic presentation 2. 臀先露breech presentation (四)胎方位fetal position:胎儿先露部指示点与 母体骨盆 关系 胎姿势 胎儿在子宫内 姿势 胎产式 胎体纵轴与母体纵轴 关系 胎先露 最优异入骨盆入口 胎儿部分 胎先露 最优异入骨盆入口 胎儿部分 臀先露 种类 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！