医护人员职业防护.ppt

医护人员职业防护;概述;职业暴露: 病人 血液或含有传输HBV、HCV、HIV 体液包含（精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜、胸膜腹膜及心包积液、羊水等）经医务人员破损 皮肤而污染时或被针刺伤或利器割伤或污染了医务人员 粘膜。;标准预防: 对院内全部 病人采取 预防标准, 假如可能接触到病人 A血液、B全部体液（除汗液）不管是否含有可视血、C非完整皮肤、D粘膜都采取预防。;标准预防 具体防护方法;在诊疗、护理操作过程中, 有可能发生血液、体液飞溅到医务人员 面部时, 应该戴手套、戴含有防渗透性能 口罩、防护眼镜; 有可能发生体液、血液飞溅 , 应穿戴含有防渗透 隔离衣和围裙。;带护目镜 口罩;;医务人员 手部皮肤发生破损, 在进行有可能接触病人血液、体液、 诊疗和护理操作时, 必需戴双层手套。;二.危害原因;一常见 职业危害原因 1．生物原因 生物原因不仅危害医护人员 健康, 也是造成医院感染 关键原因之一, 关键包含人类免疫缺点病毒(HIV)、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒、禽流感病毒以及流感和支原体病毒、冠状病毒等。护士常常接触患者血液、体液和分泌物, 常常接触多种感染患者, 尤其是重症监护病房、急诊科、妇产科、手术室、血透室、供给室以及各临床科室 护士, 更易受到职业伤害。;中国现在人口乙肝总感染率达成60％左右, 乙肝病毒携带者已经有1.3亿（相当于每10个中国人就有1个是HBV病毒携带者。）而艾滋病 发病率在我们发展中国家正展现迅猛增加趋势。我们正面临着严峻 职业暴露。实践证实——针刺伤时只要0.004ml带有HBV 血液足以使伤者感染HBV, 其概率为6%～30%而感染HIV概率是0.3％。病毒感染后到发生血转化有一期限, HBV、HCV为8周, HIV为6个月。感染到发病又有一定 潜伏期, 前两个为45～60天, 艾滋病为 。这段时间伤者本身也是病毒携带者 危险原因之一。;2.化学原因 2.1多种消毒剂、清洁剂、固定剂 应用如甲醛、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸等, 可经过呼吸道和皮肤粘膜对人体造成伤害, 长久接触可引发视力下降、神经系统 损伤及头痛、心悸、失眠等。;2．2多种化疗药品和抗生素护士在临床护理工作中, ??繁接触多种抗肿瘤药品和抗生素, 这些药品在配制过程中挥发入空气内 微粒可经过皮肤、呼吸道、消化道吸收, 对人体造成潜在 危害, 可致白细胞(WBC)计数降低、脱发、月经异常、疲惫、皮肤过敏, 重者可致骨髓造血功效抑制、过敏性休克、猝死等 ;2．3多种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯等损坏破碎后漏出 水银, 占医院卫生材料绝大部分 一次性PVC产品等等, 均可造成人体 慢性中毒和其她危害。 2．4多种废气、污染气体医院工作环境复杂, 多种废气、污染气体对护士均可组成职业威胁。有报道显示, 长久暴露于微量麻醉废气 污染环境, 有引发自发性流产、胎儿畸变和生育力降低 可能。;3物理原因 锐器与针刺伤是常见 职业伤害原因, 不仅是其本身造成 直接伤害, 最关键 其是引发很多血液传输性疾病最关键 传染路径。据报道, 美国每年有36名医务人员感染HIV, 名医务人员感染丙型肝炎, 400名医务人员感染乙型肝炎。;具报道---------- 意外针刺、刀割伤, 污血溅落到眼睛里或污染皮肤等即—经过粘膜和非完整皮肤传输, 不会经过吸入血气溶胶传输。皮下接触HIV 危险性是0.3％, 粘膜接触则为0.09％, 针刺感染危险性1.8％。——由此可见: 注射针刺伤 发生潜在危险更大。;分析原因;医务人员相关原因 健康状态 医务人员健康情况决定接触后感染是否 几率 接触 频率 频率越高感染几率越大 伤口 处理 处理立刻适当感染几率小 免疫方法 暴露后 快速免疫方法;有研究表明, 临床工作中, 护士在回套针帽、分离针头、整理用过 针头等使用或处理不妥, 造成针刺伤机率最高。 其次我们操作中 不良行为习惯也是造成类似伤害 原因。比如: 物品使用后不立刻归位; 使用过 注射器未套上针帽, 随意丢弃, 被下一操作者无意间刺伤; 安瓿在掰开时未用砂轮锯开, 或不垫放纱球就掰开等操作易造成伤害。 再如, 我们操作时护理对象 不合作, 如儿科病人、醉酒或神志不清、躁动不安 病人因为不合作也是造成护士意外针刺伤害 原因。;另外, 护理过程中接触到 粉尘可引发呼吸道 损伤; 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设备、消毒机等 噪声可引发护士易疲惫、烦躁、头痛、头晕等; X线、同位素、紫外线等