医学影像学检查技术选择原则.ppt

医学影像学检查技术选择原则;一、现代医学影像学 关键内容 X线成像（传统X线设备、CR、DR、DSA） X线计算机体层成像（CT） 磁共振成像（MRI, MR） 超声成像（USG, US） 核素显像（γ摄影机、SPECT、PET） 介入影像学;CR: computed radiography DR: digital radiography DSA: digital subtraction angiography CT: (x-ray) computed tomography MRI: magnetic resonance imaging USG: ultrasonography ECT: emission computed tomography SPECT: single photon emission computed tomography PET: positron emission tomography;常见英文缩写 意义（2）;常见英文缩写 意义（3）;常见英文缩写 意义（4）;常见英文缩写 意义（5）;常见英文缩写 意义（6）; CT、MRI检验会造成医疗费用增加吗？ 不会 CT、MRI等影像学新技术在总体上不会增加医疗费用, 而是在一定程度上减低了医疗费用（据美国20世纪90年代研究资料）;CT设备 发展 一般CT（1972年）→螺旋CT（1989年）→多层螺旋CT（1998年） 容积CT（volume CT, 指16层以上MSCT, ） 电子束CT （1983年）;螺旋CT 进步 扫描速度加紧（亚秒级）、图像质量改善及扫描范围增大 重建（重组）图像愈加精细, 3D或4D重建成为可能 CT仿真内镜（CTVE） CT血管成像（CTA） CT灌注成像（CT perfusion imaging, CTP）;扫描速度快 多时相扫描 大范围扫描 无呼吸运动伪影;多平面重建 （MPR）;三维（3D） 重建; CTVE;CTVE;CTU; CTA; ; CTA;MRI设备 发展现实状况 中、低场（＜0.5T）与高场（＞1.0T）MRI设备齐头并进 开放式MRI设备越来越受到重视 高场技术快速发展和其技术向低场设备移植趋势 超高场(3.0T)MRI设备临床应用已普及;常规MRI技术 多元（多方向、多序列、多参数）成像技术 常见脉冲序列: SE (FSE)序列、IR序列、GRE序列 最快速成像技术: EPI (echo planar imaging) SE序列是临床用途最广泛 标准成像序列, 可取得T1WI、T2WI及PDWI MRI增强扫描仅获取T1WI;多方向、多序列 成像 ; 多参数成像;MR增强扫描;MR血管成像（MRA） 常规MRA（TOF法、PC法） 3D动态增强MRA（3D-DCE-MRA）;常规MRA; CEMRA;CEMRA;MR水成像（MRH) MR胰胆管成像（MRCP） MR尿路成像（MRU） MR椎管成像（MRM）;MRCP; MRCP CT;MRU;MR功效成像（fMRI） MR皮层???效定位 MR扩散成像（DWI） MR灌注成像（PWI） 其她;MR皮层功效定位;DWI;DWI;PWI;磁共振波谱学（MR spectroscopy） MR波谱分析（MRS） MR波谱成像（MRSI）;MRS;人体组织在MRI图像上 灰度; 人体正常组织在MR成像T1 WI和T2 WI上 灰度; MRI上表现为高信号和低信号 组织 白影（亮） 黑影（暗） 高信号（短T1长T2） 低信号（长T1短T2） 蛋白质 骨、钙、铁 亚急性出血 含铁血黄素 （正铁血红蛋白） 急性出血