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医学蠕虫学知识讲座; 二、生活史;第6章 线虫（nematode） ; 第一节概述; ;1、成虫外形: (1)??? 圆柱形或线形,两端较中部尖细 (2)??? 左右对称, 体表光滑不分节 (3)?雌雄异体, 雌雄, 雌虫尾尖直, 雄虫尾部多卷曲或膨大成伞状。多种虫体大小不一, 小者不到1㎝, 如蛲虫; 大者可达1公尺, 如麦地那龙线虫（60~120㎝）;2、成虫内部结构: ; ; 消化系统;  生 殖 系 统;; 雌雄内部解剖标本; 经卵—幼虫—成虫多个发育阶段, 除少数需要中间宿主外, 多数为直接发育。 综合寄生虫人体内线虫, 其发育过程归纳为以下两种: ; 生活史类型;线虫 致病; 第二节似蚓蛔线虫 （Ascaris lumbricoides）; 一.形 态 学;蛔虫头顶部;雄 虫 尾 部;未受精卵;含蚴卵见录象; 蛔虫生活史;成虫寄生人体小肠; 重 点 掌 握;三. 致 病;（1）.蛔蚴性肺炎（肺蛔虫症） 少许幼虫移行肺时－－－ 无临床症状 支气管上皮细胞脱落 虫数多时 肺部点状出血 引发支气管肺炎、哮喘、噬酸性粒细胞增多症。 临床表现: （潜伏期1-9天） 咳嗽、胸闷、喉痒、干咳、哮喘、荨麻疹。偶伴有发烧 、痰中带血出现一过性呼吸症状。 临床诊疗: 听诊; 有捻发音、啰音。 ; 蛔蚴性肺炎;（2)异位寄生;2.成虫致病;; 肠 梗 阻; 肠 穿 孔; 胆道蛔虫症; 四. 病 原 学 诊 断; 五.流 行 病 学; 第四节蠕形住肠线虫 Enterobins vermicularis; 国外: 希腊Hppocrabes,Aristotle,Gialen等提到蛲 虫。Linnacus1758年首先描述本虫, 在近代历 史上是最早被描述肠蠕虫之一者。 中国: 在近一万年人类化石中发觉蛲虫卵, 2100 多年前 西汉古尸中也查见蛲虫卵。 所以, 蛲虫感染为世界性分布, 蛲虫寄 生于盲肠内, 引发蛲虫病, 小儿及成人均可患 病, 小儿为多见。; 一、形态;;蛲虫雌虫; 蛲虫头端卡红染色;2、虫卵 （50~60x20~30um）;生 活 史; 见录象;; 在肛门周围 虫卵发育较快, 经6小时, 卵内幼虫即发育??熟, 变成感染性虫卵, 被人误食后, 幼虫在小肠内孵出逐步移到回盲部, 发育为成虫。; 致 病 作 用;(1)阴道: 移行于外阴部, 经阴门进入生殖道 各个部位。子宫、输卵管、炎症。 临床表现 白带增多阴部瘙痒下腹痛 月经多。 (2)尿道: 雌虫偶可从尿道进入泌尿系引发炎症。 男性尿道可发觉蛲虫, 在前列腺, 嗜酸性肉芽肿坏死中心有退变 蛲虫卵。 (3)鼻腔内: 在鼻腔 分泌物中常见蛲虫卵, 所以, 吸入尘埃或用手指挖鼻孔而常在鼻中卵孵出幼虫。;2、成虫在肠内所致损害: 蛲虫在回盲部寄生可引发局部刺激和卡她性炎症（渗出性）或微小溃疡, 肠道症状不显著, 偶然可有胃机能障碍, 出现恶心、胃痛、消化不良。蛲虫寄生在阑尾引发阑尾炎。 3、成虫在肠外异位寄生造成损害: 蛲虫异位寄生可包含很多个器官, 关键见于女性患者。;  试验诊疗; 流行原因; 防 治; 2岁孩子不用吃蛔虫药