如何解读医疗报告-心电图检查.pptxVIP

1、心电图各波段的命名；2、心电图各波段分别代表心脏电生理活动 的哪一部分？3、心电图的导联体系（分组、连接方法）。一、心电图的测量：（一）各波段时间与心率的测量；（二）各波段振幅的测量；（三）平均心电轴；（四）心脏循长轴转位。心率=60/（2.6/3）=77次1、定义：左右心室除极最大向量与Ⅰ导联正侧端 形成的夹角。（1）目测法：看Ⅰ、Ⅲ导联的主波方向: Ⅰ、Ⅲ均向上为正常。 Ⅰ向上，Ⅲ向下---左偏。 Ⅰ向下，Ⅲ向上---右偏。 Ⅰ、Ⅲ均向下---严重右偏。（2）振幅法（作图法）1、I导联QRS波群的代数和（R 波为正，Q、S波为负）记于 六轴系统中的I导联轴上。2、Ⅲ导联QRS波群的代数和记于 Ⅲ导联轴上。3、自上述两点各引垂线，两垂 线相交于一点 A，连接 O点 与A点，OA即为所求的电轴 正常心电轴为0-900; 左偏：-300，重度-300 多见于左室肥大； 右偏：900-1100， 超过则为严重右偏 多见于右室肥大。（轻度左偏、右偏均可 见于正常人）从心尖部朝心底部方向观察，设想心脏可循其本身长轴作顺钟向或逆钟向转位。正常时V3或V4导联R/S大致相等，为左、右心室过渡区波形。“顺钟向转位”时，正常在V3或V4导联出现的波形转向左心室方向，即出现在V5、V6导联上。“逆钟向转位”时，正常在V3或V4导联出现的波形转向右心室方向，即出现在V1、V2导联上。“顺钟向转位”可见于右心室肥大。“逆钟向转位”可见于左心室肥大。两种也均可见于正常人。（四）心脏循长轴转位（一）P波： 1、方向：Ⅰ、Ⅱ、avF、 V3-V6直立； avR导联倒立。 2、宽度不超过0.11秒； 3、高度不超过0.25mV （胸导联为0.20）。P-R间期正常值0.12~0.20秒年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R间期越短（三）QRS波群： 1、时间为0.06-0.10秒； 2、波形与振幅 1）胸导联：R波从V1-V6逐渐增高， S波则相反，逐渐变小； 2）肢体导联：标准导联主波向上； aVR向下； 3）电压：略。 3、Q波：宽度不超过0.04秒， 高度不超过同导联R波的1/4。 ；RQ波深度测定方法：从基线下缘测至Q波最低点。正常值≤1／4RQ波的幅度QRQ波时间测量：从Q波起点测至基线与Q波结束相交点（内侧缘），正常值＜0.04秒QQ波的时间（四）J点：QRS波群终末与S-T 起始的连接点， 多在等电位线上。（五）ST段：下移不0.05mV， 上移不 0.10mV。（六）T波： 1、方向：与同导联QRS波群主波方向一致； 2、振幅：在以R波为主 的导联中，不小于 同导联 R 波的1/10。（七）Q-T间期：正常范围为0.32-0.44秒。（八）u波：方向与T波一致，V3导联较明显。U波 明显增高常见于血钾过低 U波倒置可 见于高血钾和心肌缺血等.；万杰高等医学专科学校诊断学教研室心脏的除极、复极顺序 窦房结（激动起源） 心房 房室结 希氏束 左右束支 蒲肯野纤维 心室右房肥大P波改变机理正常P波高尖P波 P 波高尖：肢体导联 ≥0.25 mV 胸导联≥0.20 mV. P 波时间正常正常P波宽大P波 左房肥大P波改变机理心电图特点：P波时间0.11 秒 ; 或P波呈双峰，两峰间距 0.04秒。(称二尖瓣型P波） V1导联P 波双向， Ptfv1 --0.04 mm·s 。 1、 P 波时间：0.12 秒 ; P 波电压：肢体导联 ≥0.25 mV 胸导联≥0.20 mV. 2、V1导联P波高大双相，上下振幅均超过 正常范围。1、什么是平均心电轴？如何用目测法判断心电轴 是否偏移？2、心电图各波、段、间期的正常值。3、左房肥大的心电图诊断标准。4、右房肥大的心电图诊断标准。 End！