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xxx市分散供养特困人员照料服务实施细则 第一章总则 第一条为了巩固拓展脱贫攻坚兜底保障成果同乡村振兴有效衔接，根据《国务院关于进一步健全特困人员救助供养制度的意见》（国发〔2016〕14号）、《特困人员认定办法》（民发〔2021〕43号）、《关于改革完善社会救助制度的若干措施》（陕办字〔2021〕32号）、《关于进一步加强和规范分散供养特困人员照料服务工作的通知》（陕民发〔2020〕80号）、《关于印发分散供养特困人员照料服务指南的通知》（陕民发〔2021〕51号）、《xxx市特困人员救助供养实施办法》（汉政办发〔2017〕65号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施细则。 第二条特困供养人员照料服务对象为本地区已纳入特困供养的人员，本办法所指对象为未在特困供养服务机构（或养老机构）供养的分散供养特困人员。 第三条分散供养特困人员照料服务工作应当坚持以人为本、利民优先，严格标准、强化责任，属地管理、分级负责，协同联动、社会参与的原则，确保分散供养特困人员“平日有人照应、生病有人看护”。 第四条分散供养特困人员照料服务所需经费从困难群众救助补助资金中统筹使用，列入地方财政年度预算安排。属政府购买服务必要的有关经费，按年度预算要求编制部门预算。鼓励和引导社会力量提供捐赠和资助，多渠道筹集救助资金。 第五条照料服务资金主要用于我市分散供养特困人员的日常看护、生活照料和住院护理。 第二章自理能力评估 第六条特困人员生活自理能力分为全自理、半护理和全护理三类，一般依据以下6项指标综合评估。 （一）自主吃饭； （二）自主穿衣； （三）自主上下床； （四）自主如厕； （五）室内自主行走； （六）自主洗澡。 全自理：6项都能自主完成，认定为具备生活自理能力。 半护理：有1－3项不能自主完成，认定为部分丧失生活自理能力。 全护理：有4－6项不能自主完成，认定为完全丧失生活自理能力。 县级人民政府民政部门应当在镇人民政府（街道办事处）、村（居）民委员会协助下，对特困人员生活自理能力进行评估，并根据评估结果，确定特困人员应当享受的照料服务标准档次。智力、精神等残疾类别的特困人员，参考《残疾人残疾分类和分级》（GB/T26341－2010）标准，一、二级智力、精神残疾的，可认定为全护理；三级智力、精神残疾的，可认定为半护理；四级智力、精神残疾的，可认定为全自理，患有多重残疾类别的特困人员，以其最重类别认定。特困人员年龄在80周岁及以上的，或残疾等级被评定为二级以上的，原则上认定为部分丧失或完全丧失生活自理能力。遇到特殊情况难以评估认定的，应征求医疗卫生等机构意见。 自文件下发之日起，除特殊情况，特困人员生活自理能力评估原则上通过政府购买服务委托第三方机构合法合规开展。但不得委托同一机构或利益相关方承接评估与照料服务。 第七条特困人员生活自理能力评估分为首次评估、动态评估和年度评估三类。首次评估指办理特困人员救助供养申请必须进行的生活自理能力评估。动态评估是指对申请（首次）评估结果有异议或特困人员身体状况发生变化必须重新评估。年度评估是指对所有特困人员每年开展一次生活自理能力评估。 分散供养特困人员生活自理能力情况发生变化的，本人、照料服务人、村（居）民委员会或者提供服务机构应当通过镇人民政府（街道办事处）及时报告县（区）民政部门，县（区）民政部门应当自接到报告之日起10个工作日内组织复核评估，并根据评估结果及时调整分散供养特困人员生活自理能力认定类别。 第八条县（区）民政部门要将分散供养特困人员生活自理能力等信息及时录入陕西省社会救助动态监控系统，并及时更新。 第三章照料服务内容 第九条根据评估类型，协助有需要的分散供养特困人员提供买菜、做饭、就餐、饮水、服药等，确保特困人员餐饮有保障，荤素搭配合理。 第十条分散供养特困人员住所和设施应当安全、整洁、通风，室内配置必备生活家俱和电视机或收音机等，可根据实际配备电风扇、电褥子等设备。 第十一条按照分散供养特困人员实际需求更换添置衣物和床上用品，夏季一般应有蚊帐、凉席等防蚊防暑用品，冬季一般需配备“两铺两盖”等防寒保暖床上用品，确保特困人员衣穿得暖，被盖得暖。 第十二条协助做好分散供养特困人员个人卫生和生活环境清理，做到分散供养特困人员干净、整洁、无异味，衣物、被褥、床单、枕巾无污损，定期晾晒被褥，确保衣物、床品及起居环境整洁卫生。 第十三条协助做好分散供养特困人员患病及时送诊，办理相关手续；生病在家期间，要有专人照料，遵照医嘱及时提醒或帮助特困人员按时服药；住院期间，要按照照料服务协议等有关要求做好陪同就医，并提供必要的照护服务等。 第十四条县级民政部门和镇、村要积极动员分散供养特困人员入住集中供养服务机构。 第四章照料服务措施 第十五条全自理分散供养特困人员照料服务措施。 （一）照料服务人员与特困人