运动损伤的病理和处理.pptVIP

闭合性软组织损伤的病理过程 软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当，常可留下不同程度的功能障碍 病理过程可分为急性和慢性两大类 第三十页，本课件共55页 急性软组织损伤的病理过程 伤后4-6小时，出血形成的血肿和渗出开始凝结，形成凝块 伤后24小时，创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织，伸入凝块中并开始将其吸收，渗出的白细胞逐渐将坏死组织清除 邻近健康细胞发生分裂产生新的细胞和组织，代替受损的细胞和组织，使受到破坏的组织得以逐渐修复 第三十一页，本课件共55页 慢性软组织损伤 由于急性损伤后处理不当而转变为慢性损伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损，即由微细的小损伤逐渐积累而成。 早期： 局部酸胀，组织形态上无明显变化 中期：局部酸胀疼痛，活动后消失，有反复 晚期：小血管发生改变， 疼痛加重，局部温度下降，有发凉感，重可致组织坏死 第三十二页，本课件共55页 软组织损伤修复阶段 阶段1:炎症反应时期2-4天 阶段2:修复再生稳固时期6周之内 阶段3:塑形重建成熟期6周后 第三十三页，本课件共55页 阶段1 临床特征:炎症、组织抗阻前疼痛 治疗目标：止痛、控制炎症、保持关节活动范围、保持肌肉弹性和力量 治疗计划：PRICE保护、休息、冰敷、压迫、抬高 第三十四页，本课件共55页 急性损伤的处理原则PRICE Protection Rest Ice Compression Elevation 第三十五页，本课件共55页 Protection (Taping) 预防 紧急处理 防止再受伤 限制关节的活动 加強韧带和肌腱 压迫、固定受伤部位 精神上的慰藉 第三十六页，本课件共55页 R=Rest（休息） 要求運動員停止受傷部位的運動。受傷後好好休息可以促進較快的復原。 第三十七页，本课件共55页 I=Ice（冰敷） 冰敷袋置於受傷部位，受傷後48小時內，每隔2-3小時冰敷20-30分鐘。 冰敷時皮膚的感覺有四個階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋。 第三十八页，本课件共55页 C=Compression（压迫） 以彈繃最大長度70％的緊度來包紮能獲得充足的壓力 觀察露出腳趾或手指的顏色。疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛等症狀出現，表示包太緊，應解開彈性繃帶重包 避免腫脹應維持用彈性繃帶包紮18-24小時 第三十九页，本课件共55页 关于运动损伤的病理和处理 第一页，本课件共55页 软组织损伤 运动损伤中最多见的是软组织的损伤 软组织一般包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、血管、关节囊、软骨等，发生在这些组织的损伤称为软组织损伤 第二页，本课件共55页 分类 据损伤后皮肤、粘膜是否有创口和外界相通，分为开放性损伤和闭合性损伤 第三页，本课件共55页 开放性软组织损伤 是指受伤部位皮肤与粘膜破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出 这类损伤的处理原则是及时止血和处理创口，预防感染 先止血再处理伤口 第四页，本课件共55页 常见的开放性软组织损伤 擦伤 切伤 刺伤 撕裂伤 第五页，本课件共55页 擦伤 是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出 创口较浅、面积较小的擦伤，可先用生理盐水洗净创口，创口周围用75%的酒精消毒 局部擦以红药水或紫药水，无须包扎，让其暴露在空气中待干后即可 第六页，本课件共55页 面部最好不用紫药水 关节附近的擦伤，一般不用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染也易波及关节。因此，关节附近的擦伤经消毒处理后，多采用消炎软膏或多种抗菌素软膏搽抹，并用无菌敷料覆盖包扎。 第七页，本课件共55页 有异物时处理方法 创口中若有煤渣、细砂等异物时要用生理盐水冲洗干净，必要时可用消毒的硬毛刷子将异物刷净 创口可用双氧水、创口周围用75%酒精消毒，然后用凡士林纱条覆盖创口，并包扎 创口较深、污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗 第八页，本课件共55页 撕裂伤 以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞而引起眉际皮肤撕裂等 若创口较小，经消毒处理，用粘膏或创可贴粘合即可 撕裂创口较大，则须止血，缝合创口 伤情较重、污染较重时，应注射抗破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗 第九页，本课件共55页 刺伤和切伤 田径运动中被钉鞋或标枪刺伤 冬季滑冰时被冰刀切伤等 处理方法与撕裂伤基本相同 第十页，本课件共55页 闭合性软组织损伤的处理 闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积累在组织内 这种损伤在体育运动中最常见 第十一页，本课件共55页 常见的闭合性软组织损伤 挫伤 肌肉肌腱拉伤 关节韧带损伤 滑囊炎 腱鞘炎 第十二页，本课件共55页 挫伤 由钝性暴力直接作用于身体某部位使