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学习提纲; ; 病因与发病机制;临床表现 1、慢性咳嗽、咳痰 2、气促或呼吸困难 3、喘息和胸闷 4、全身性症状：体重减轻、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑; 体 征; 胸部情况;叩诊：无胸骨叩痛，双肺叩诊呈清音
听诊：双肺呼吸变粗，双肺未闻及明显干湿啰音，未闻及胸膜摩擦音，满肺语音传导未及明显异常
;; ;3、长期家庭氧疗 ;（二）急性加重期的治疗;护理诊断;;P1 气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关;P2. 清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关;
P3 低效性呼吸形态—与气道阻塞、痰液粘稠有关
I1 ：保持呼吸道通畅，有效咳嗽排痰。
I2 ：指导病人腹式呼吸和缩唇呼吸，以降低呼吸功耗，缓解气促症状。
I3 ：观察咳嗽咳痰情况，痰液的颜色，量及性状。
O:患者气道阻塞有所改善，治疗护理措施仍在进行中,采用无创呼吸机进行间歇性供氧呼吸。
;P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关; P5焦虑—与呼吸困难，健康状况改善，病情危重有关 ;P6水电解质紊乱：低钠、低氯、低钾—与进食减少，口服利尿药有关;P7：营养失调：低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机体消耗增加有关;P8.知识缺乏—缺乏疾病诱因，发展，治疗等相关知识;P9：有窒息的危险—与痰多粘稠；活动义齿意外脱落有关;P10：有皮肤完整性受损的危险—与长期卧床、营养不良有关。;P11：潜在并发症：肺性脑病 （PaCO2 : 84mmHg,PaO2 : 53mmHg） ; 健康指导;; 呼吸功能锻炼;;;5.长期家庭氧疗（LTOT）:; 复查的指导 ;COPD研究新进展;0;; CSIS的诊断标准;COPD面临的问题;无创呼吸机 Continuous Postive Airway Pressure;;呼吸机管道的消毒及保持面（鼻）罩的清洁; COPD的严重程度分级？;分级
0级：高危
Ⅰ级：轻度
Ⅱ级：中度
Ⅲ级：重度
Ⅳ级：极重度; THANK YOU;感谢您的观看。
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