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再生儿颅内出血知识 再生儿颅内出血知识 PAGE / NUMPAGES 再生儿颅内出血知识 再生儿颅内出血 一、定义 再生儿颅内出血是再生儿时期最常有的由缺氧或产伤引起的脑伤害， 临床上以中 枢神经愉悦和（或）控制症状及呼吸阻挡为主要特色，预后差，病死率高，应积 极防治。 二、病因 缺氧、产伤、其他因素等。 三、临床表现 其症状与出血部位和出血量关系亲近，主要表现有： 1）意识改变，如易激惹，过分愉悦或嗜睡、昏迷等； 2）眼征，如凝视、斜视、眼震颤等； 3）颅内压增高的表现，如脑性尖叫，前囟隆起，惊厥等； 4）呼吸改变； 5）肌张力早期增高今后减低； 6）瞳孔，有不等大，对光反射减弱或消失； 7）黄疸和贫血。四、护理 1、保持沉寂、减少刺激；患儿取头高位， 肩部抬高 15° -30°，尽量少搬动头部，将护理和治疗集中进行， 需头偏向一侧时， 整个身躯也应取同向侧位， 以保持头呈正中位。 2、亲近观察小儿神志、呼吸、前囟、肌张力及瞳孔改变，遵医嘱应用降颅内压 药物及抗生素。 3、及时除去呼吸道分泌物，保持呼吸道畅达，合理用氧，观察并记录呼吸次数、 频率、种类。 4、供给足够的能量和水分，依照患儿情况采用直接，鼻饲哺乳，必要时静脉输 液。 5、保持体温恒定， 体温过高时应予物理降温， 体温过低时用暖箱或热水袋保暖。 6、加强皮肤护理以防褥疮发生。 五、出院指导 1、向患儿家长讲解病情的严重程度，治疗收效及预后。 2、指导家长做好患儿智力开发，肢体功能训练。 3、如有后遗症，激励坚持治疗和随访。