危重烧伤救护的基本概念【技术课堂】.pptxVIP

危重烧伤救护的基本概念解故军总医院烧伤整形医院贾晚明?解放军总医院第一附属医院全军烧伤］研究所前危重烧伤故治是~ 项繁重而且复杂的工 作，需要医护人员有 丰富而全面的医学知 识、熟练的临床操作 技能,以及高度的责 任感和对救治工作的 滿腔热情。知识分享2烧伤的原因?烧伤一収粉絶力（弟液、炽忽⑥体、火焰、 袤浇和髙温气佐）所救的伉表组俱损害，i 要是皮肤损害A尹哽者可伤皮下做俱、肌肉、齊骼、关节、 神径、血管，甚至崗脏知识分享解放军总医院第一附属医院全军烧伤3研究所致伤因素?秘力烧伤?电烧伤?化偿烧伤?放射钱烧伤解放军总医院第-附属医院全军烧咿究所知识分享皮肤的主要功能?保护作用?感觉作用?体温调节作用?分泌系口扌非泄作用?免疫作用解放军总医院第一附属医院全军烧簪究所知识分享烧伤对全身的影响皮肤是人体 最大的器官，不 具有其他脏器的储备和代偿能力, 再生有限，其大面积缺损、坏死对人体的影响是巨大而严重的。知识分享解放军总医院第一附属医院全军烧曾研究所病原体应强调指出:?龙哽烧伤系仗是扃都徂価的损伤，而旦 很大程哀上会导致会身惟衿攻宏、由珠 境失衡衣脈器功磁系金目5 “由外糸倫”知识分享解放军总医院第一附属医院全军烧鬼研究所第一节烧伤严重程度的判折知识分享烧伤面积的估计?6。年代2哧，杨沿用国外的方弦/ 4 （物戒心e）氏九今弦、移（浸泌奶丿氏弦 普。缺豈/与我囹人体表面醐系尽相符?6。年代国南研宛总绪团〃彳囹九会弦” 衣〃十歩弦”?手季弦客用的为 〃彳国九今弦”衣〃手等弦”解放军总医院第一附属医院全军捋竹研究所知识分享中国九分法将成人体表面徐会為 〃个［%,爲加/%， 头颈部 9% （1个9%） 双上肢18% （2个9%） 躯干（含会阴1%） 27% 双下肢（含臀部）46%（3个 9%）（5个9%+1%）知识分享烧伤深度的估计?过去普遍束用三及四*、弦” □談I及盛，n盛疱 m及皮肤会妹猝”? @哧幵腊使用“四盛五*、弦”相比而言，新憎加了IV及烧伤物*、及，使対 烧伤深度衿估杜吏加徊致，粉导救箔方案畀提高 救治哽彳见程及。知识分享1度烧伤?又称疚視烧伤?包括彖皮有质及、也乞屐、颗魅屐的损伤，偶可伤稼状屐，吱农屐健在?扃梆干爆，疼痛，傲肿而盛，无水疱? 3?5天扃都脫屑痊愈，可咽技期也索沉着?系遗留癥凍知识分享1WW?任何*、类该靖条人為，具体倫疗措施必须角企崽 者者畀龄、伤荀徒庸状况曾異佐情况，“我伤” 起可出童症?估哲的面积靖為近包债，因此/用整扱祀录，各 及面积*、幵杜尊，破八傩損伤系杜尊而积（另弦 明丿，尽量使误爰按刹在±5%乃向?修東上深II及必上衿烧伤企称名“深欢烧伤”知识分享第二节 危重烧伤救治的 主要问 题知识分宣 解放军总医院第一附属医院全军烧野究所危重烧伤救治的主要问题＞危重烧伤休克和延还复苏＞危重烧伤感染＞严重并发症及多為官功能不全＞危重烧伤创面的处理＞危重烧伤病人的營春支持知识分享休克期复苏治疗的目的卜列正〃失代修報星報休克”,尽快改善 机体倫裂状况，恢笈组犯供氧氣耗A钥正“代修他隱倭他怵克”，迅速恢笈 胃肠道必其他组枳器官衿血液供旅A倚除氣自由及，减轻纽価再罹複损伤知识分享29复苏治疗的措施和原则防治休克的最主要措施：及时快速补液 ?叶液倫疗6客方斜‘, 时-快速?足童知识分享30烧伤感染?高居烧伤死亡原因的首位?使创面加深，愈合时间延长?引起高代谢、高消耗?诱导多器官功能障碍综合征(MODS)?威胁持续时间长，创面愈合前都有可能知识分享31烧伤感染的途径?烧伤创面感染?吸入性损伤继发肺部感染?静脉导管感染?尿路感染?烧伤肠源性感染知识分享32创面脓毒症的防治，?保证防治休克质量?早期切（削）痂消灭创面?营养支持与调理?审慎应用抗生素知识分享33烧伤监护病房的人员和设备配备知识分享解放军总医院第一附属医院全军烧繪究所人员配备＞合理的监护人员教量＞优良的危重烧伤政治素质解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所知识分享以8?12张烧伤监护密为例匡吱:一钱医吱与床位比例〃苟宜宣倫医吱Z?M名言住或副W G医啊/?Z名护理人员,与東依比例M,，/?為/,每现次每病人彳/名护士 护士艮下彼M名助理护士从每现次途亥肥义吱员/名，技啊/名解放军总医院第一附属医院全军讐研究所知识分享篮护人员数量配备4张床位的监护病房理想的人员配备如下:科主任（主任医师）护理组总护士长（主任或副主任护师）设备、监测组（主任或副主任技师）医疗组副主任（主任或副主任医师）护士长（主管护师）护士长（主管护师）技师技师技师护主治医师 主治医师（主管护师）医师医师医师医师护师护师护师护士护士护士丨护士卫生员卫生员卫生员知识分享37?脚踏实地、深入实际的敬业精种?危重烧伤救治、重症监护及支持方面的 深厚知识和丰富经验?对全身各条统常见病、征的治疔原则