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急诊抢救室常用评估量表 急诊抢救室常用评估量表目录 　　 一、快速急诊生理评分表（REMS评分）…………………………………………………………3 　　 二、简明创伤评分表（CRAMS评分）……………………………………………………………4 　　 三、格拉斯昏迷评分量表（GCS）…………………………………………………………………5 　　 四、疼痛评估工具………………………………………………………………………………………6 　　 五、镇静评分（Ramsay评分）………………………………………………………………………7 　　 六、机体活动能力分度…………………………………………………………………………………8 　　 七、肌力分级……………………………………………………………………………………………8 　　 八、心功能分级…………………………………………………………………………………………9 　　 九、痰液粘度分级………………………………………………………………………………………9 　　 十、危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表……………………………………………10十 　　 一、住院病人预防跌倒护理评估表………………………………………………………………11十 　　 二、压疮发生高危人群评估报告表………………………………………………………………12十 　　 三、血栓危险因素评估表…………………………………………………………………………18REMS评分表（快速急诊生理评分）姓名： 　　 性别： 　　 年龄： 　　 诊断： 　　 日期： 　　 变量分值评分得分变量分值评分得分脉搏70- 　　 一、快速急诊生理评分表（REMS评分）…………………………………………………………3 　　 二、简明创伤评分表（CRAMS评分）……………………………………………………………4 　　 三、格拉斯昏迷评分量表（GCS）…………………………………………………………………5 　　 四、疼痛评估工具………………………………………………………………………………………6 　　 五、镇静评分（Ramsay评分）………………………………………………………………………7 　　 六、机体活动能力分度…………………………………………………………………………………8 　　 七、肌力分级……………………………………………………………………………………………8 　　 八、心功能分级…………………………………………………………………………………………9 　　 九、痰液粘度分级………………………………………………………………………………………9 　　 十、危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表……………………………………………10十 　　 一、住院病人预防跌倒护理评估表………………………………………………………………11十 　　 二、压疮发生高危人群评估报告表………………………………………………………………12十 　　 三、血栓危险因素评估表…………………………………………………………………………18REMS评分表（快速急诊生理评分）姓名： 　　 性别： 　　 年龄： 　　 诊断： 　　 日期： 　　 变量分值评分得分变量分值评分得分脉搏70：≤11分，病死率10%；16-16：9 -10分为轻度；7-7： 临床相关危险因素请只选择下列一项作为基本危险因素评分1分2分3分5分□外科小手术□外科大手术（＞45分钟）□腹腔镜手术（＞45分钟）□患者卧床时间＞72小时□下肢石膏固定□中心静脉通路□外科大手术伴--心肌梗塞--充血性心力衰竭--严重的脓血症/感染□有其他危险因素的内科患者□择期下肢关节置换手术□髋、骨盆或腿骨折□中风□多发创伤□急性脊髓损伤（瘫痪） 基本危险因素评分（如果评分=5分，直接到第四步） 评分 第二步： 患者相关危险因素 累积下列所选各项作为附加危险因素评分临床（除注明外均为1分）□年龄41- 患者相关危险因素 累积下列所选各项作为附加危险因素评分临床（除注明外均为1分）□年龄41： 总危险因素评分(基本评分＋附加评分) 评分第四步： 各危险因素分组推荐预防方法低危1分中危2分高危3- 各危险因素分组推荐预防方法低危1分中危2分高危3： 在下列预防方法中选择 　　 1、基本措施： 　　 抬高患肢、鼓励早期功能锻炼、尽早下床、改善患者生活方式，如戒烟戒酒、控制血糖及血脂。 　　 维持有效循环血量，降低血液粘稠度。尽量