胡国庆洁净手术室不洁净后果比普通手术室更可怕.docx

胡国庆洁净手术室不洁净,后果比普通手术室更可怕 胡国庆洁净手术室不洁净,后果比普通手术室更可怕 胡国庆洁净手术室不洁净,后果比普通手术室更可怕 胡国庆：干净手术室不干净，结果比一般手术室更可怕！ 【活出美好】 挫折是培育謙卑的教材，谦卑是铸就成功的基础。——言瑾感●控手术室管理一向是医疗安全的重头戏，手术室的发展不停革故鼎新，感控人员面对的挑战也愈来愈多，如手术室外来器材的处理、干净手术室的设置及怎样管理等等。对于这些疑惑，《手术部（室）医院感染控制规范》草拟者之一 的胡国庆教授给出了威望的解答。 胡教授，此刻好多医院都在建干净手术室，干净手术室是手术室的将来发展方向吗？答案能否认的，外国没有循证医学能够证明这点，并且有研究显示干净手术室是术后感染的高危要素。医院应依据规模、性质、任务需求，设置一般手术间或（和）干净手术间。将来手术室发展的方向是少许的干净手术室和更多的一般手 术室并存。 我们都清楚，干净手术室的平时保护特别重要，那么在平 时的保护中该注意什么呢？还有那些“緑毛毛”是怎么产生的？ 干净手术室的平时保护中主假如三个口管理：新风口要远离 排浊风管的出口，新风机组粗效过滤网每 2d 洁净一次。排浊口位于送风天花板的边上。铺手术单、打扫卫生、麻醉时翻开排浊口，以吸除绿毛、尘埃和异味。回风口每周洁净一 次，建议做成平板式方便洁净。 绿毛毛主要来自手术铺单、手术衣的纤维，是细菌滋生的温床！应选择新资料：舒坦、透气、防浸透、薄厚适中、纤维不易零落、不起静电。 胡教授，好多医院在建手术室的时候都为能否设置负压手 术室而纠结，您的建议呢？ 在马上出台《手术部（室）医院感染控制规范》规定：有条件的医院可设隔绝手术间或负压手术间。负压手术室是针对空气流传的患者。如肺结核，因为结核患者我国是定点收治的，因此不收治有关的病人能够不用建负压手术间。 假如没有负压手术室，肺结核手术能够在正压手术室展开。但要注意：手术时不可以启用干净通风系统；术后改换回风口过滤网；进行空气消毒和环境物表消毒。 胡教授，对于手术的空气管理，我想问连台手术要不要空 气消毒？还有空气检测需要每个月一次吗？ 一般手术间除空气流传患者外连台手术都不要空气消毒。而干净手术室的 连台手术需要自净时间： I 级手术室 ≥ 10min ；Ⅱ、Ⅲ级手术室 ≥ 20min ；Ⅳ级手术室 ≥ 30min 。 WS/T368 《医院空气净化管理规范》明确规定：一般手术部 （室）空气每季度监测一次，干净手术部（室）及其余干净 场所，合理安排每次监测的房间数目，保证每个干净房间能每年起码监测一次。 对于手术室环境物表的洁净消毒方面，详细是怎样要求的？采纳湿式洁净消毒方法，选择超细纤维的抹布和地巾，不一样地区分开使用并明确表记。抹布头和拖布介绍使用脱卸式拖头，机械设施进行冲洗消毒办理。 1、术前：每日清早应付全部手术间环境进行洁净，物体表 面宜用清水擦抹， 并起码于手术开始前 30min 达成。每日术 前记录干净手术间的静压差、温度、湿度，应于每日第 1 台 手术前 30min 开启空气净化妆置， 环境参数应达到 GB50333 要求。 2、术中：手术中尽量防止血液、体液污染手术台周边物体 表面、地面、及设施，发生可见污染或疑似污染时应实时清 洁消毒。 3、术后：每台手术后应敌手术台及周边起码  1m-1.5m  范围 物体表面进行洁净消毒。全天手术结束后应敌手术间和物体表面进行洁净消毒。干净手术室：全天手术结束并进行洁净消毒后，空气净化系统需持续运转 30min 。 上边你提到的是一些布局环境方面的感控举措，那么针对 患者自己呢？比方术前皮肤准备？ 患者术前应洗浴，洁净 手术部位，改换洁净患者服。对于器官移植手术和处于重度 免疫克制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或 20000mg/L 葡萄糖酸氯已定擦抹冲洗浑身皮肤。 备皮应于当 日邻近手术前，当毛发影响手术部位操作时选择安全的备皮工具备皮。 碘、醇过敏患者：可用 2% 葡萄糖酸氯已定 对于术中呢？患者的体温管理方面有什么要求？ 围手术 期手术病人体温应≥ 35.5 ℃，可采纳保温毯、加热毯，做好腹腔冲刷液和输液的保暖等举措，降低感染的发生率。 大家都知道，外科手消毒很重要，那么此刻还重申一定刷手吗？ WHO 指南：使用刷子不作为外科手消毒的介绍。刷手不会使皮肤更洁净，还会增添皮肤表面细菌负载量。 手术室器材办理也很重要，你能谈谈为何要对器材预办理吗？ 预办理能够延伸器材的使用寿命。器材在使用过程中接触到的血液、盐等常有物质能够损坏器材保护层，加快腐化速度。 且污垢和残留物一旦干结，就会比润湿时更难去除，特别是管腔和空隙构造。 那么，手术室同意设消毒供给部么？ 能够设，但要由医 院消毒供给室一致管理。 外来医疗器材应由专人接受、