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Word 格式 附录一 施工监理用表 A 类表目录 A001 工程开工报审表 A002 施工组织设计 （方案） 报审表 A003 施工进度计划 （调整计划 ）报 审表 A004 施工测量放线报审表 A005 建 筑材料报审表 A006 主要工程设备选型报审 表 A007 工程构配件报审表 A008 复工申请表 A009 工程变更费用申请表 A010 费用索赔申请表 A011 延长工期申请表 A012 监理通知回复单 A013 工程竣工报验单 A014 工程质量问题 （事故）报告单 A015 工程质量问题（事故）处理方案报审表 A016 （ ）月付款报审表 A017 工程变更单 A018 分部工程开工申请单 A019 隐蔽 工程检验记录 - 1 - 完美整理 Word 格式 SG-A001 工程开工报审表 工程名 称 ： 编号： 致： 蒲江县 长秋乡高韩村 、古佛村土地整理项目二标 段项目监理部我方承担的 工 程，已完成蒲江县长秋乡高韩村 、古佛村 土地整理项目二标段了以下各项工作 。 一、施工组织设计（方案）已审批 □ 二、劳动力按计划已就绪 □ 三、机械设备已就绪 □ 四、管理人员全部到位 □ 五、开工前各种手续办妥 （见附件 ） □ 六、质量管理 ，技术管理制度已制 定 □ 特此申报开工 ，请批准。 完美整理 Word 格式 承包单位 （章）： 项目经理 ： 日 期： 年 月 日 总监理工程师审 查意见 ： 项目监理 机构（公章）： 总监理 工程师 （签字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写一式 三份，建设、监理、施工企业各留一份 。 - 2 - SG-A002施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： 蒲江县长秋乡高韩村 、古佛村土地整理项目二标段项 目监理部现报上 蒲江县长秋乡高韩村 、古佛村土地整理项目二标段施 工组织设计 （方案 ）（ 全套 、部分 ）， 已经我单位上级技术负责人批准 ， 请予审查和批准 。 附：施工组织设计 （方案） 承包单 位项目部 （公章）： 项目经理 （签字）： 项目技 术负责人 （签字）： 日 期： 年 月 日 专业监理工 程师审查意见 ： 1 、同意 2 、不同意 3 、按以下主要内 容修改补充 专业监理工程师 （签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师审查意见 ： 1 、同意 2 、 完美整理 Word 格式 不同意 3 、按以下主要内容修改补充后 并于 月 日前报来 。 项目监理机构 （公章）： 总监理工程师 （签字）： 日 期： 年 月 日本表由施工企业 填写一式三份 ，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查 。建设 、监 理、施工单位各留一份 。 - 3 - SG-A003 工程施工进度计划 （调整 计划）报审表 工程名称： 编号： 致蒲江 县长秋乡高韩村 、古佛村土地整理项目二标段项目监理部 兹报上 蒲江县长秋乡高韩村 、古佛村土地整理项目二标段工程施工进度计划 （调整计划 ），请予审查批 准。 编制说明 ： 附件：计划表 承 包 单 位 （ 公 章 ） ： 编制人 （签字）： 日期： 年 月 日 项目经理（签字）： 完美整理 Word 格式 日期： 年 月 日 监理工程师审查意 见： 1 、同意 2 、不同 意 3、应补充 项 目 监 理 机 构 （ 公 章 ） ： 专业监理工程师 （签字）： 日期： 年月日 总监理工 程师 （签字） 日期： 年 月 日 抄报： 本表由施工企业填写 ，一式三份 ，审核后建设 、监 理、施工单位各留一份 。 - 4 - SG-A004 施工测量放线报审表 工程 名 称 ： 编号： 致蒲江 县长秋乡高韩村 、古佛村土地整理项目二 标段项目监理部 根据合同要求 ，我们已 完美整理 Word 格式 完 成 工程的施工放线 ，工作清单如下 ，请予查 验。 土地整理 附件：测量及放线资 料 项目经理 （签字）： 项目技术负 责人（签字）： 放线员 （签 字）： 工程或部位名称 放样 内容备注U型槽 U 型槽 U 型槽 砖 砌沟渠 ： 监理工程师审查意见 查验合格 □ 纠正差错后 合格 □ 纠正差错后再报 □ 专业监理工程师 （签字）： 总 监 理 工 程 师 （ 签 字 ） ： 日期： 年 月 日 本表由施工企业填写 ， 一式三份 ，送监理单位审查 ，建设 、监理 、施工单位各留一份 。 完美整理 Word 格式 - 5 - SG-A005 建筑材料报审表 工程名称： 编 号 ： 致 ： 土地整理项目监理部我方于 年 月 日 进场的工作材料如下 ，现将质量证明文件及自检结果 报上。 附件： 1、材料出厂质量证明书 （ ） 2、材料自检试验报告 （ ） 承包单位项目部 （公 章）： 项目经 理（签字）：