经直肠超声引导讲稿.ppt

图C是图A平面示意图， A、D、G、J分别代表左底、左外底、右底、右外底部，属于中央带； B、E、H、K分别代表左中、左外中、右中、右外中部，移行带为主； C、F、I、L分别代表左尖、左外尖、右尖、右外尖部，属于外周带。 C A 我们穿刺的 前列腺底部4点A、D、G、J的阳性率是23%，正好位于中央带； 中部4点B、E、H、K阳性率是11%，正好在移行带为主区域； 尖部4点C、F、I、L阳性率是66%正好在外周带，符合腺癌的发生规律。 病例总结 总结发现： 直肠指诊阳性符合率47%; PSA4ng/ml阳性率5%; PSA为4ng/ml～10ng/ml之间阳性率21% ； PSA10ng/ml者阳性率74%。 平均阳性率44.5% 术后大约有1%的患者出现发热； 有 6%的患者并发血尿； 几乎所有患者皆有短时大便带血； 无严重并发症发生。 Take home message 值得提醒的是，所谓12或12+1点，并不是“点”，而是“条”！因为每一次穿刺取出的组织都是长18mm的组织条，所以我们建议采用12或12+1针更合适。每一穿刺条都有可能纵穿腺体各带，尤其是腺体萎缩患者。 术前准备是否充分直接影响穿刺术后并发症的发生率，尤其便秘患者清洁灌肠前服用泻药可以明显提高灌肠的效果，降低前列腺感染引起发热、菌血症、前列腺炎等并发症发生 术中留置导尿管非常重要 首先，尿管可以支撑尿道