经胸体外电复律治疗PPT课件2.ppt

AED操作 打开电源，按声音和屏幕文字提示操作 联接电极片：按图示分别将电极片贴于患者右锁骨下及心尖处或左前胸及左肩胛区。另一端与AED插口相接 AED自动分析，确认为恶性室性心律失常后，提示除颤。即可按下电击（shock）键 此后系统立即进入节律再分析阶段，以决定是否再次除颤，心电节律将被自动记录以供参阅 特殊情况下的电复律 洋地黄中毒所致心律失常 常见：室早二联律或三联律，交界性心动过速，不同程度的传导阻滞。 此时心肌兴奋性增高，对电击的敏感性增加，电击可引起恶性心律失常。 原则上洋地黄中毒时禁忌电复律/除颤治疗 若快速心律失常伴严重血流动力学障碍需紧急电复律/除颤时，应从低电能（5J）开始，无效时逐渐加大电能 必要时可于复律前静脉注射利多卡因或苯妥英钠 特殊情况下的电复律 有心脏起搏器患者 电极板距离心脏起搏器过近，则有可能导致起搏器的阈值升高，急性或慢性感知障碍，起搏器频率奔放，可逆或不可逆的微处理器程序改变等 尽可能用最低有效电能量 电极板放置位置应距离起搏器不少于10cm 尽量用前后位放置电极板 电击后立即测试起搏器功能，重新程控起搏器 特殊情况下的电复律 怀孕期间的电复律/除颤 电复律/除颤时，到达胎儿心脏的电能很小，引起胎儿室颤的机率很低 实施电复律时仍应监测胎儿心电图 尽量选择低有效电能量 同步电复律操作规程 Step 1 Step 2 Step