精神科急诊指南PPT课件.ppt

精神科急诊 ;;;;服务对象及标准（686） ;;;;评估— 快速； 恰如其分；病史、躯体检查、实验室检查、精神检查 精神检查灵活、重点突出、注意观察 --- 重点：既往精神病史；人格特点；首发或复发；既往及急诊前用 药；起病缓急；有无意识障碍；有无酒药依赖；有无精神病 性症状；有无自知力；暴力肇事肇祸、自杀自伤风险度；有无心理 社会因素及在发病中的作用等； 诊断、鉴别诊断—— 主要症状和综合征；（或初步疾病学） 先对症，观察后能诊断者再疾病学诊断； 思维方法： 精神异常是不是因躯体病所致，包括酒精或其他物质依赖、中毒、药物不良反应所致； 精神异常是不是因精神分裂症或抑郁、躁狂、应激所致； 精神异常是不是因其他诊断，如焦虑、分离（转换）障碍或人格障碍等所致； 精神异常是不是与得到好处或逃避惩罚有关 --- ;;;冲动和暴力行为 兴奋状态 自杀 自伤 木僵 急性应激（危机） 严重睡眠障碍 ;;; 什么是冲动行为？暴力行为？ —