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Word文档仅供参考 Word文档仅供参考 Word Word文档仅供参考 20xx年医保个人工作心得体会范文 20xx年，从事医保这份工作，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关 政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神。 下面是查字典范文小编为大伙儿收 集整理的20xx年医保个人工作心得体味范文，欢迎大伙儿阅读。 20xx年医保个人工作心得体味范文篇 1 20XX年上半年，在县人力社保局的领导下，我中心紧紧环绕 20xx年中央、市、县医 疗保险工作重点，贯彻降实医疗保险市级统筹工作任务， 别断完善医疗保险政策，进一步提 高医疗保险待遇水平， 加强基金监管，提高医疗保险治理服务水平， 促进医疗保险健康持续 进展。现将我县20xx年上半年医疗保险工作总结如下。 一、基本运行事情 （一）参保扩面事情 截至6月底，全县参加城乡居民医保人数 461843人（农村414648人、城镇47195人）， 参保率为95、18%。其中参保人员中，一般居民 424886人，城乡低保对象 21494人，残疾 人7608人（含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人）,农村五保对象1231 人，在乡重点优抚对象 1990人，农村打算生育扶助对象 4634人;职工医保参保人数 27586 人，完成市下达扩面任务 26994人的102、19%;生育保险参保人数 5432人，完成市下达扩 面任务5900人的92、07%。 （二）基金筹集事情 截至6月底，城乡居民医保已筹基金 10121、21万元，占当年应筹基金 13419、16万 元的75、42%;职工医保已筹基金 2815、79万元，完成征收打算 5000万元的56、32%;生育 保险已筹基金 37、93万元，完成征收打算 60万元的63、22%。 （三）基金支出事情 今年1-6月，城乡居民医保基金支出 6251、81万元，占当年应筹基金总额 13419、16 万元的46、59%。其中，住院补偿支出 5002、68万元，占基金支出的 80、02%;门诊补偿支 出1204、04万元，占基金支出的 19、26%;儿童大病补偿支出 45、08万元，占基金支出的 0、72%。职工医疗保险县内基金支出 1425、54万元，占当年已筹基金 2815、79万元的50、 63%。生育保险基金支出 8、89万元，占当年已筹基金 37、93万元的23、44%。 四、参保患者受益事情 今年1-6月，城乡居民医保共有 23、45万人、64、68万人次就医补偿，补偿人数、 人次分别占参保人数的 50、78%、140、06%;人均住院补偿1402元，比去年同期1144元增 力口 258元，增长22、55%;住院实际补彳11比例为 49、60%,比去年同期46、78%提高了 2、82 个百分点；在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例为 66、45%。职工医保共 有1785人次住院，人均住院补偿7986元，县内住院实际补偿比例为 68%,在二级及以下医 疗机构政策范围内的住院报销比例为 72%。 二、要紧工作 （一）积极预备，加快市级统筹推进步伐 1、开展考察调研。了解开展城乡居民医保市级统筹的政策衔接、络建设、参保治理、 两定机构治理、基金治理以及具体工作步骤、措施等。 2、做好统一规划。制定我县城乡居民医保纳入市级统筹的实施方案和工作打算， 主动 与市级有关部门沟通，了解市级统筹的具体要求，反映我县的实际事情。 3、开展了城乡居民社会保障卡信息数据的采集、上报、 比对工作，召开了社会保障卡 信息修改培训会，目前各乡镇正在进行数据修正和补采照片工作。 4、及时处理职工医保市级统筹遗留咨询题。 按照职工医保市级统筹的有关要求， 对我 县存在的咨询题进行了仔细梳理， 积极与市局相关处室多次衔接， 部分遗留咨询题得到了解 决。办理破产、关闭企业退休人员和个人身份参保 348人，换发信息错误等社会保障卡 624 张。 （二）完善协议，加强两定机构治理 1、经多次讨论、仔细分析、征求意见，修订完善了定点医疗服务协议条款。 2、对定点医疗机构的服务行为、 服务质量作了严格的要求， 重点加强了住院病人的治 理，制定了公开、透明的考核指标，切实加强住院费用的操纵。 3、对20XX年的服务协议内容进行了培训，对两定机构的服务协议实行集中、统一签 定，与228个定点医疗机构和 39个定点零售药店签订了《服务协议》 ，明确了双方的权力、 义务和违约责任。 4、定期对《服务协议》执行事情进行催促检查。今年 1-6月，下路镇中心卫生院、万 朝镇卫生院等6个定点医疗机构未严格执行 《服务协议》相关内容，存在未给患者提供日清 单、在院率差、挂床住院等咨询题，按《服务协议》规定，共扣取违约金 27800元。 （三）