乳糜胸--韦方宁.pptVIP

真性乳糜液鉴定 在真性乳糜液中，仅有50%呈乳状。一般呈白色混浊，也可呈浅黄色或粉红色，无异味。比重在1.012～1.025之间，pH偏碱(7.40～7.80)，蛋白＞30g/L。细胞数较少，主要为淋巴细胞[(0.4～6.8)×109/L]，罕见中性粒细胞，细菌培养为阴性。 第十二页，编辑于星期三：五点 二十六分。 真性乳糜液鉴定 显微镜下可见脂肪小滴。乳糜液脂肪含量一般＞40g/L，甘油三酯(TG)含量高(当＞1.1g/L时可诊断，若＜0.5 g/L时可排除)，胆固醇含量较低，胆固醇/甘油三酯＜1.0 第十三页，编辑于星期三：五点 二十六分。 乳糜胸的治疗 乳糜胸目前尚无理想的治疗手段，常用的方法为保守治疗，外科手术治疗以及放射治疗。 治疗原则： 1、治疗原发疾病 2、低脂饮食 3、静脉补充脂肪乳、白蛋白及糖等营养物质 4、胸腔穿刺引流或闭式引流 5、内科治疗无效者手术治疗 第十四页，编辑于星期三：五点 二十六分。 1、乳糜胸的治疗- 保守治疗 保守治疗：(目前认为最长期限为14天) ①禁食 ②运用生长抑素，抑制乳糜产生。 ③胸腔内注射胸膜粘连剂，促进胸膜粘连，以封 闭胸导管瘘口。（四环素(20mg/kg)、四环素粉针0.5～1.0g，溶于100ml生理盐水中胸膜腔内注入）， ④静脉高营养。 ⑤胸膜腔引流：反复胸腔穿刺或安装胸腔闭式引 流管，保证肺