三度房室传导阻滞护理查房.pptVIP

第二十九页，共54页 相关护理 第三十页，共54页 护理级别 2-16：Ⅱ级护理 2-17：Ⅰ级护理 2-18：Ⅱ级护理 第三十一页，共54页 护理经过 1.入院护理 5.潜在并发症观察 2.饮食指导 6.现存或潜在护理问题 3.特殊药物指导 7.健康指导 4.手术前后观察要点 护理经过 1.入院护理 5.潜在并发症观察 2.饮食指导 6.现存或潜在护理问题 3.特殊药物指导 7.健康指导 4.手术前后观察要点 护理经过 1.入院护理 5.潜在并发症观察 2.饮食指导 6.现存或潜在护理问题 3.特殊药物指导 7.健康指导 4.手术前后观察要点 第三十二页，共54页 护理经过 【入院宣教】 1、耐心热情介绍病室环境。 2、介绍医院规章制度。 3、介绍主治医生和床位医生，以及责任护士。 第三十三页，共54页 护理经过 【饮食指导】 低盐低脂饮食 该患者喜食油脂高的食物，平日对食盐没有控制。 指导该患者进行低盐低脂饮食，少食多餐，必要时可与家属分开饮食。 第三十四页，共54页 低盐饮食 以一家三口为例，如果三餐均在家用餐，每人每天6克盐，每月的量就是6克×3人×30天=540克。也就是说，每月差不多用一包盐就可以了。酱酒、味精里也含有一定的盐分，在计算食盐量时也要算在内。还有，尽量少吃含盐量高的腌制食品，如榨菜、咸菜等。注：瓷勺一平勺食盐量约为18克，一啤酒瓶盖食盐约3-4克，一小撮（3个指尖）约为2~3克 第三十五页，共54页 低脂饮食 多食低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄、豆腐、粉丝、木茸、青菜等。 降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼、等。 第三十六页，共54页 尽量不要食含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)。 高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。 高热量食物：面粉、巧克力、白糖。 第三十七页，共54页 第三十八页，共54页 三度房室传导阻滞护理查房 第一页，共54页 2.疾病概述 3.相关护理 目录 病例导入 疾病概述 相关护理 健康教育 第二页，共54页 病例导入 【基本资料】 病区：十九病区 床号：10床 姓名：刘晓晓 年龄：78 性别：女 入院时间：2014-02-16 【主诉】 乏力、跌倒伴头晕10天 第三页，共54页 病例简介 【现病史】 患者10天前无明显诱因出现乏力、下床跌倒，伴头晕，无意识模糊，未治疗，8天前发现心率过慢，约40次/分，遂至我院急诊。查肌酸激酶MB亚型：15U/L，肌酸激酶MM亚型：242U/L，心肌肌钙蛋白T：0.032ng/ml，BNP：6767.0pg/ml。心电图示：Ⅲ度AVB。 急诊给予异丙肾维持心室率、利尿、扩血管、降压等药物治疗后，今患者病情平稳，转入我科行进一步诊疗。 第四页，共54页 病例简介 【相关既往史】 【疾病史】：否认高血压、糖尿病病史 【个人史】：生长于原籍，否认抽烟、喝酒等不良嗜好，否认疫区驻留史。 【家族史】：否认家族遗传病患者，否认家族传染病患者，父母子女均健康。 【用药史】：长期服用美托洛尔 第五页，共54页 病例简介 【辅助检查】 1.心电图检查：Ⅲ度房室传导阻滞 胸部正位X线 ：两肺慢性炎症，左上肺陈旧灶，随访 2.心脏超声检查： 1.左房增大 2.二尖瓣后叶瓣环钙化 3.升主动脉增宽，主动脉瓣钙化 4.轻度肺动脉高压 第六页，共54页 病例简介 【诊断】 入院诊断：心功能不全、Ⅲ度房室传导阻滞 出院诊断：Ⅲ度房室传导阻滞、起搏器术后 第七页，共54页 病例简介 【阳性化验指标】 1.血常规：? 红细胞计数?3.73 ↓ 3.80 -- 5.10? X10^12/L? ?血红蛋白? 107 ↓? 115 -- 150? g/L? ?红细胞压积 32.7 ↓? 35.0 -- 45.0 %? 2.心脏标志物： ?肌酸激酶? 192?↑ 26 -- 140? U/L ?肌酸激酶MM亚型182? ↑ ? 16 -- 140? U/L ?心肌肌钙蛋白T 0.035 ↑ 0.03 ? ng/ml? ?BNP? ?8004.0?↑ 0 -- 300? pg/ml? 第八页，共5