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- 2021-12-08 发布于湖北
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内镜下黏膜下剥离术〔ESD〕术后护理常规 张桥丽 .精品课件. * 精选文档 什么是ESD? 内镜下粘膜剥离术(endoscopic submcosal dissection,ESD)是在内镜粘膜下切除术(EMR)的根底上开展来的新技术,能平安的将较大的病灶完整、大块切除,具有创伤小、疗效好、可靠平安,有与外科手术一样的治疗效果,它可免除传统手术治疗的风险,成为治疗早期消化道肿瘤的有效手段,越来越多的早期胃肠道癌被发现并在内镜下进展治疗 .精品课件. * 精选文档 ESD的适应症 ESD的适应症EMR不能整片切除的超过 2cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌 超过2cm的平坦型病变〔食管病变、胃病变、大肠病变〕 .精品课件. * 精选文档 ESD的禁忌症 严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍 病变抬举症阴性〔基底部注射生理盐水后,局部无明显隆起〕提示病变基底部的黏膜下层与基层有粘连,肿瘤可能已经浸润至肌层组织 肿物外表有明显溃疡或瘢痕者; 超声内镜提示癌已侵润粘膜下2/3以上者 不具备无痛内镜条件的医疗单位,对于一般状态差的患者,不主张ESD治疗 .精品课件. * 精选文档 消化道的解剖学分层 黏膜层 黏膜下层 肌层〔黏膜肌层和固有肌层〕 浆膜层〔食管除外〕 .精品课件. * 精选文档 * 器械准备 器械准备:
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