上海中医药大学中医内科学 腹 痛.pptVIP

类证鉴别 三、腹痛与淋证 淋证之腹痛，多属于小腹，并伴有排尿窘迫，茎中涩痛等症。 第三十页，编辑于星期三：五点 五分。 类证鉴别 四、腹痛与痢疾、霍乱、癥积 痢疾之腹痛与里急后重、下痢赤白粘冻同见； 霍乱之腹痛往往卒然发病，上吐下泻互见； 癥积之腹痛与腹内包块并见，但有时也可以腹痛为首发症状，须注意观察鉴别。 第三十一页，编辑于星期三：五点 五分。 类证鉴别 五、腹痛与外科、妇科腹痛 外科腹痛，一般先腹痛，后发热，疼痛较剧，痛有定处，部位局限，压痛明显，常伴有肌紧张或反跳痛 妇科腹痛多在小腹，与经、带、 胎、产有关 第三十二页，编辑于星期三：五点 五分。 辨证论治 一、辨证要点 辨腹痛缓急 辨腹痛性质 辨腹痛部位 辨证结合临床辅助检查 第三十三页，编辑于星期三：五点 五分。 （一）辨腹痛缓急 1．突然起病，腹痛剧烈，常有明显诱发因素，或伴有寒热，或伴有呕吐，嗳腐酸臭等症状者，属急性腹痛，因外感时邪、饮食不节、虫积内扰所致。 2．起病缓慢，病程迁延，腹痛时作时止，痛势不甚，经久缠绵，属慢性腹痛，多由情志内伤，脏腑虚弱，气血不足引起。 第三十四页，编辑于星期三：五点 五分。