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弱视的治疗方法 1、明显的屈光参差：即双眼屈光度数明显 不一致，度数高的眼就可能发生弱视。 2、视觉发育敏感期内发生的单眼斜视：在患儿幼年时期出现的单眼斜视容易发生弱 视，而双眼能交替出现斜视者，一般发生弱视的可能性小。 3、双眼明显屈光不正：包括中高度远视、高度近视， 由于屈光不正度数高，导致眼 睛成像不清晰，从而影响了视力发育而形成弱视。 4、视觉发育期内发生的影响眼睛清晰成像的病变，如先天性白内障、遮住了瞳孔的 上睑下垂、角膜白斑等影响角膜透明度的病变等等。 遮盖疗法： 遮盖健眼，强迫弱视眼注视。是治疗弱视的首选方法，适合于中心注视及旁中心注视 患者。 1，常规遮盖：全天遮盖，根据年龄及视力情况决定遮盖及打开的间隔天数。 2，部分时间遮盖：每日遮盖健眼数小时不等。 3，不完全遮盖：用半透明贴膜贴附于健眼镜片上，使健眼视力低于弱视眼视力2 行 以上。 遮盖方式的选择由专业医生根据病人具体情况来决定。 在遮盖治疗基础上可以辅助一些精细训练，如穿针、描画、扎板、弱视仪或训练光盘、 软件中的精细目力作业等，均可以起到帮助弱视眼提高视力的作用。 视刺激疗法 CAM 视刺激仪治疗 1，平时不遮盖，只有治疗时才遮盖健眼，或两只弱视眼分别遮盖进行非遮盖眼训练。 一般一次训练 7-10 分钟。 2，适合于黄斑中心凹注视性弱视，轻中度弱视，及伴有近视眼的弱视患者。双眼屈 光不正性弱视效果最好。 其他治疗方法： 1. 压抑疗法: 利用过矫或欠矫镜片以及每天滴阿托品眼膏以压抑健眼功能, 弱视眼 则戴正常矫正镜片看远或戴过矫镜以利看近。其优点是无需盖眼, 可防止遮盖性弱视,也 适用于隐性眼震弱视患者，不足之处是疗程长, 费用高, 且不如传统遮盖有效。 2. 后像疗法: 用强光炫耀旁中心注视眼的周边部视网膜, 包括旁中心注视区, 使之 产生抑制, 同时用黑色圆盘遮挡保护黄斑, 使其不致受到强光的炫耀, 然后在室内闪光灯 下训练以提高弱视眼黄斑功能, 这种疗法称为增视疗法。在治疗期间, 平日也应遮盖弱视 眼, 防止旁中心注视巩固。治疗时遮盖健眼。每次治疗完毕仍盖旁中心注视眼, 待弱视眼 转变为中心注视后, 改用传统遮盖法继续治疗。在 1950 年前后, 后像疗法极为盛行, 但 目前已很少使用, 因该法费人力, 耗时间, 设备昂贵, 又不适用于学龄前儿童。操作不到 位也很难达到效果。 3. 红色滤光片疗法: 已基本不用。 弱视的综合治疗： 根据弱视的类型、程度、注视性质、患者年龄、以往治疗情况等，为患者设计一套综 合治疗方法往往比单一疗法能够取得更好疗效。综合疗法的制定和疗效则有赖于医生的专 业经验，医院的医疗水平，以及患者和家长的依从情况。 药物治疗： 近年来有使用药物治疗弱视的医疗尝试，也有报道取得了一定效果，特别是对于大龄 弱视患者，有医生愿意尝试使用一些口服药物辅助弱视治疗。确切疗效及机制尚有待进一 步研究。 1. 盖眼问题: 这是很具体和实际的问题, 关系到遮盖疗法的效果。首先，遮盖健眼 必须严格和彻底，遮眼罩不透光。最好用无刺激性眼贴将眼周围皮肤贴紧不留缝隙，防止 患儿健眼偷窥。用遮眼罩时也要尽量将眼周围缝隙缩窄。 2. 警惕发生遮盖性弱视: 在遮盖期间应加强复诊。复诊时每次必须检查健眼视力, 要警惕发生遮盖性弱视。在婴幼儿期, 短暂地遮盖单侧眼也有可能引起类似形觉剥夺性弱 视，要特别加以注意。 3. 斜视: 治疗前无斜视或仅为间歇性斜视者, 经遮盖疗法后, 可能发生恒定性斜视 急性斜视。打开双眼一个时期后, 内斜可以自行消失。经短暂性遮盖健眼后, 双眼能维持 正位, 视力也提高。 4. 弱视复发: 弱视治疗的最大问题是如何巩固疗效和防止复发。在视觉发育未成熟 之前, 每个治愈的弱视患者均有可能复发。所有治愈者均应随防观察, 直到视觉成熟期。 我们认为弱视治愈的随访观察 以3 年为宜。 引起弱视复发的主要原因是患者未遵守医嘱按时复诊, 或所获得的正常视力尚未巩固 即自行打开健眼; 也有因急于施行斜视矫正术, 术后遮盖手术眼 弱视眼 而引起复发。 为了维持疗效, 可以在弱视治愈后逐渐打开健眼,也可改用半透明膜遮挡健眼镜片一 段时间，使健眼视力较弱视眼低 2 行以上, 以维持弱视眼所获得的视力。 如果弱视眼视力确实又下降, 可再遮盖健眼, 弱