MR磁敏感加权成像.ppt

3岁患者，常规头颅血管TOF MRA扫描显示静脉窦异常增粗，重建提示动静脉瘘形成。 动静脉瘘 第二十九页，编辑于星期三：一点 四分。 高分辨率SWI扫描,清晰显示颅内静脉广泛扩张与迂曲畸形形态。常规的MR、CT、DSA是无法诊断静脉血管异常. 动静脉瘘 第三十页，编辑于星期三：一点 四分。 男,9岁,眼睑血管瘤伴癫痫 第三十一页，编辑于星期三：一点 四分。 斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber综合征 ），该征又名脑三叉神经血管瘤病，与发育异常导致的血管畸形有关，可见颜面皮肤毛细血管瘤 ，同侧常伴有脑膜葡萄状血管瘤，由位于蛛网膜下扩张的静脉组成，常累及大脑的枕叶及颞叶。 第三十二页，编辑于星期三：一点 四分。 Sturge-Weber 综合征 第三十三页，编辑于星期三：一点 四分。 海绵状血管瘤 第三十四页，编辑于星期三：一点 四分。 亚急性颅内血肿 血肿的常规图像显示为亚急性期 血肿周围水肿明显 轻微占位效应 颅内其余未见异常 第三十五页，编辑于星期三：一点 四分。 亚急性颅内血肿 SWI 图像可见血肿得周围有引流静脉形成，说明血肿已经在被吸收 颅内还可见其他点状低信号。考虑为钙化 第三十六页，编辑于星期三：一点 四分。 血栓 溶栓前 溶栓后 第三十七页，编辑于星期三：一点 四分。 SWI临床应用 微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化 第三十八页，编辑于星期三：一点 四分。 SWI显示脑肿瘤 改善脑肿瘤对比，更好的显示肿瘤边界 对肿瘤的发现更加灵敏 从微血管增生和微小出血两个方面显示肿瘤 第三十九页，编辑于星期三：一点 四分。 SWI显示肿瘤边界 SWI清晰显示肿瘤边界及微小静脉影 第四十页，编辑于星期三：一点 四分。 肿瘤良恶性判定 肿瘤内是否有丰富的血管形成及出血，是颅内肿瘤恶性的一个重要标志 下图，右侧颞叶肿瘤，增强T1显示肿瘤无明显强化，应该属于良性星形细胞瘤，但是SWI图像显示肿瘤内有很多黑点（出血）和黑线（静脉血管），因此应该为恶性程度较高的肿瘤，病理证实为高级星形细胞瘤（恶性） 第四十一页，编辑于星期三：一点 四分。 男，8岁，头痛4月 第四十二页，编辑于星期三：一点 四分。 女，3岁 行走不稳，口角歪斜2月 第四十三页，编辑于星期三：一点 四分。 小脑恶性胶质瘤 T1FLAIR T1+C 第四十四页，编辑于星期三：一点 四分。 MR磁敏感加权成像 (susceptibilityweightedimaging,SWI) 第一页，编辑于星期三：一点 四分。 磁敏感加权成像(SWl)是利用不同组织间磁敏感性差异而产生对比增强机制的新成像技术。它是一种3D梯度回波序列，可以获得相位图像和幅度图像，具有三维、高分辨力、高信噪比(SNR)的特点。 第二页，编辑于星期三：一点 四分。 基本原理 只要造成局部磁场不均匀，就会产生磁敏感效应，SWI图像就会有显示，表现为低信号 产生因素 顺磁性物质：磁共振造影剂、脱氧血红蛋白 （静脉中含量高）、含铁血黄素 （出血的代谢产物）、铁蛋白 （老年人含量增加，脑代谢性疾病） 抗磁性物质：钙化 第三页，编辑于星期三：一点 四分。 颅内引起磁敏感效应的病变 脑出血， 肿瘤出血、肿瘤内有丰富的血管，显示侧枝循环 血管源性疾病、外伤 异常静脉形成（静脉畸形，引流静脉） 正常人、老年人的一些灰质核团（铁蛋白） 脑代谢性疾病（异常铁蛋白形成）Parkinsons病， Alzheimer病（阿尔茨海默氏病），Huntington舞蹈病（ 慢性进行性舞蹈病） 钙化 第四页，编辑于星期三：一点 四分。 SWI原始图经后处理可得到幅度图、相位图及血管图 幅度图 相位图 静脉图 第五页，编辑于星期三：一点 四分。 SWI临床应用 微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化 第六页，编辑于星期三：一点 四分。 高血压病无症状微小出血 第七页，编辑于星期三：一点 四分。 脑血管淀粉样变性 为老年人自发性、非外伤性、非高血压性脑出血的常见原因之一 第八页，编辑于星期三：一点 四分。 脑血管淀粉样变性 第九页，编辑于星期三：一点 四分。 脑梗死 脑梗死的治疗原则是尽早溶