上交大《中医护理学》教学资料包 教学课件 一望诊2.pptVIP

望头颈和五官 头 形 头形过大（解颅）：小儿头颅均匀增大，颅缝开裂，面部较小，智力低下者，多属先天不足，肾精亏损，水液停聚于脑所致 头形过小：小儿头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合，智力低下者，多因肾精不足，颅骨发育不良所致 方颅：小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形者，亦是肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良的表现，可见于佝偻病、先天性梅毒等患儿 2、囟 门 囟门是婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙，有前囟、后囟之分，是临床观察的主要部位。 后囟呈三角形，约在出生后2～4个月时闭合。 前囟呈菱形，约在出生后12～18个月时闭合。 囟门突起（囟填）：多属实证。为温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。但在小儿哭泣时囟门暂时突起为正常。 囟门凹陷（囟陷）：多属虚证。可见于吐泻伤津、气血不足和先天精气亏虚、脑髓失充的患儿。但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常。 囟门迟闭 （解颅）：是肾气不足、发育不良的表现。多见于佝偻病患儿，常兼有“五软”(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、“五迟”(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)等症状表现。 3、动 态 病人头摇不能自主，不论成人或小儿，多为肝风内动之兆，或为老年气血虚衰，脑神失养所致 4、头 发 头发的生长与肾气和精血的盛衰关系密切，故望发主要可以诊察肾气的强弱和精血的盛衰 正常人发黑稠密润泽，是肾气充盛、精血充足的表现 发