天津科技《病理学与病理生理学》教学资料 教学课件 第18章.pptxVIP

第18章 肾　衰　竭 学习目标 1. 掌握急性肾功能不全的概念、少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制及少尿型急性肾功能不全少尿期的代谢紊乱，慢性肾功能不全和尿毒症的概念，慢性肾功能不全时肾性高血压、肾性贫血、肾性骨营养不良的发生机制。 2. 熟悉急性肾功能不全的病因与类型，少尿型急性肾功能不全和非少尿型急性肾功能不全的发病经过，慢性肾功能不全的病因、分期和水、电解质、酸碱平衡紊乱。 3. 了解防治急性肾功能不全的病理生理基础、慢性肾功能不全的病因、防治慢性肾功能不全和尿毒症的病理生理基础。 肾脏是人体重要的生命器官，具有许多生理功能：排泄功能，通过尿液排出体内代谢终产物、药物和毒物；调节功能，调节体内水、电解质和酸碱平衡及维持血压；内分泌功能，分泌多种生物活性物质，如肾素、促红细胞生成素、1，25-（OH）2-D3 和前列腺素，并灭活甲状旁腺激素和胃泌素等。 当各种原因引起肾功能严重障碍时，机体就会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现，这一病理过程称为肾功能不全。 肾功能不全与肾衰竭只是程度上的差别，没有本质上的区别。前者是指肾脏功能障碍由轻到重的全过程；后者则是前者的晚期阶段。肾功能不全根据发病的急缓和病程的长短可分为急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）和慢性肾衰竭（chronic renal f