冠心病护理PPT课件.pptVIP

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  • 2021-12-08 发布于广东
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在导致血小板聚集的众多传导通路中,阿司匹林和氯吡格雷等仅能不可逆地抑制其中的一条或几条通路,从而部分抑制血小板聚集。 GPIIb/IIIa受体拮抗剂作用于最终的唯一通路,竞争性占据GPIIb/IIIa受体,阻止纤维蛋白原等与该受体的结合,从而最快速,最完全地抑制血小板聚集 GPIIb/IIIa受体拮抗剂 * 优点 最强、最直接的可逆性血小板抑制剂 早期使用可使中高危ACS或PCI患者获益 单抗类、非肽类和小分子肽类三种 目前没有发现药物抵抗现象 缺点 单抗类(阿昔单抗)价格昂贵 GP IIb/IIIa受体拮抗剂 * 静脉制剂:目前主要有3种包括:单克隆抗体阿昔单抗;肽类抑制剂埃替非巴肽以及非肽类抑制剂替罗非班。 GP II b/ IIIa受体拮抗剂的不良反应有出血和血小板减少症,没有证据表明重复使用阿昔单抗、埃替非巴肽及替罗非班的潜在风险,而这在理论上可以引起变态反应、对阿昔单抗的中和及血小板减少症。 * 口服制剂:至少已有5个关于口服剂型的试验,一项关于其中4个试验的荟萃分析表明,口服GP II b/ IIIa受体拮抗剂并不比阿司匹林更有效,当与阿司匹林联合应用时不比安慰剂有效。还增加病死率。 * 血小板GP II b/ IIIa受体拮抗剂与肝素和阿司匹林联合治疗时,最常见的不良事件是出血。另外该药可能造成血小板计数下降,这种下降在中断盐酸替罗非班的治疗后

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