脊髓疾病PPT课件.pptVIP

椎管内血管畸形MRI表现 异常流空血管团；T1和T2高信号； 脊髓局部膨大； 增强扫描畸形血管明显强化。 * 脊髓血管畸形 * 脊髓血管畸形 * 脊柱脊髓先天畸形和发育障碍 脊膜膨出和脊髓脊膜膨出 脊椎缺损部位的囊袋状膨出，多见于腰骶部。 MRI为首选方法，可清楚显示其全貌。 脊髓空洞症： 髓内慢性进行性疾病；可以是先天性、退行性、外伤性和肿瘤性的原因。目前认为枕骨大孔区的阻塞性病变是导致空洞形成的重要因素。 * 脊柱裂 先天畸形，又称脊椎裂、脊柱闭合不全。 主要是胚胎在母体内发育时，神经管发育发生障碍所致，与孕早期叶酸缺乏有关。 多见于腰骶部，颈段次之，其他部位少。 * 髓外硬膜下肿瘤 髓外硬膜下肿瘤占椎管内肿瘤的60% 大多为良性，生长缓慢，有完整包膜 常见神经源性肿瘤（神经纤维瘤，神经鞘瘤）和脊膜瘤 * 神经源性肿瘤 包括神经纤维瘤和神经鞘瘤，是最常见的髓外硬膜下肿瘤，占50%，两者的主要成分均为雪旺细胞和纤维母细胞，只是成分比例不同。 神经源性肿瘤常表现为靶征，在T2加权像，中心呈高信号，周边呈低信号。在T1加权像可增强。T2加权像所见的高信号或混杂信号是由于囊变、出血或者变性、坏死。 1/6通过椎间孔向硬膜外椎旁突出——哑铃征。 * 脊膜瘤 占髓外硬膜下肿瘤40% 好发年龄40-60岁，80%为女性 80%位于髓外硬膜下，15%位于硬膜外