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云南省初级中学学生成长记录——身体成长记录表 既往病史：肝炎 肺结核 先天性心脏病 肾炎 风湿病 地方病 (病名 ) ： 其它（病名） ： 诊断时间： 年 月 日 七年级 八年级 九年级 年 月 日 年 月 日 年 月 日 裸眼 左 视力 右 矫正 左 视力 右 矫正 左 度数 右 左 听力 右 沙眼 色觉 龋齿 五官科 牙周病 恒牙数 扁桃体 心 肺 内科 肝 脾