脉诊图文详解.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/12/7 * 临床意义：主脏气衰微。 　 1）脏气衰微，无力继续，故脉歇止难复。 《诊家正眼》“代主脏衰，危恶之候”，“心疼夺 食，脉三动一止，良久不能自还。” 　 2）又主痛症、七情惊恐、跌仆损伤。 “惊则气乱。” 切 诊 2021/12/7 * 16 长脉 脉象特征：脉体较长，超过寸关尺。 《诊家正眼》：“长脉迢迢，首尾俱端，直上直下， 如循长竿。” 《濒湖脉学》：“ 长脉不大不小，迢迢自若，如循 长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病。” 　　“过于本位脉名长，弦则非然但紧张， 　　 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。” 切 诊 2021/12/7 * 示意图 长 脉 脉图 刘德禄 男 36岁 脉象特点:首尾端直,超过本位 主 病:肝阳有余,阳盛内热等有余之证 如 循 长 竿 ←寸 关 尺→ 浮 中 沉 40 60 100 2021/12/7 * 脉长度分类　长脉 临床意义：主阳证、实证、热证。 　 多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。 《素问· 脉要精微论》：“长则气治。” 正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余。 2021/12/7 * 17.短脉 脉象特征：只现于关部，它部不显。 李中梓：“ 两头低而沉下，中间突而浮起。” 《濒湖脉学》：“ 不及本位，应指而回，不能满部。” 临床意义：主气病。有力为气郁，无力为气损。 　 气郁不能展，气虚不能鼓动故脉短。 切 诊 2021/12/7 * 示意图 短 脉 脉图 刘凡 男 9岁 先天性心脏病 完全性大血管转位合并房缺 脉象特点:首尾俱短,不能满部 主 病:有力为气郁,无力为气损 ←寸 关 尺→ 两 头 缩 缩 浮 中 沉 2021/12/7 * 18. 弱脉 脉象特征：极软而沉细 《脉经》：“弱脉极软而沉细，按之欲绝指下。” 《脉理求真》：“ 沉细软弱，举之如无，按之乃得。” 特点：脉体小、脉位沉、脉力少、脉管软。 2021/12/7 * 弱 脉 脉图 脉象特点:沉细而柔,轻按不显 重按可得 主 病:气血虚弱,阴阳两衰 弱 如 老 翁 中 沉 40 60 80 细 沉 2021/12/7 * 脉力分类　弱脉 　主病：主阳气虚衰或气血俱虚 　 阳虚不能温运，鼓动无力。 　 多见于元气虚耗，阳气衰微之人。症见面 白肢冷、气短少力、惊恐自汗、筋骨痿弱、 遗精泄泻等。 2021/12/7 * 19. 濡脉 脉象特征：浮而细软，如絮浮水。 《脉经》“极软而浮细。” 特点：脉位浮、脉管细、脉力少、不甚流利。 临床意义：主诸虚，又主湿。 　 凡气虚，自汗，身倦乏力，短气等可见濡。 切 诊 2021/12/7 * 濡 脉 脉图 郑志伟 男 30 岁 感冒 脉象特点:浮细而软,如水上浮棉轻按可知, 重按不显 主 病:诸虚,湿证 水 上 浮 帛 浮 中 沉 浮 细 软 2021/12/7 * 20. 动脉 脉象特征：脉形如豆，滑数而短，厥厥动摇，关部尤甚。 《脉经》：“ 动脉见于关上，无头尾，大 如豆，厥厥动摇。” 临床意义：主疼痛，主惊恐。 脉理：痛则阴阳不和，气为血所阻滞;惊则气血紊乱，脉行躁动不安，阴阳相搏。故脉道随气血冲动而滑数有力，但脉体较短。　 凡气虚，自汗，身倦乏力，短气等可见濡。 切 诊 2021/12/7 * 示意图 动 脉 脉图 于群立 女 17岁 先心 多发性室间隔缺损,重度肺动脉高压 术前脉象(短而滑数) 脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部 主 病:痛,惊 ←寸 关 尺→ 形 短 如 豆 浮 中 沉 2021/12/7 * 四、脉象鉴别、相兼脉和真脏脉 2021/12/7 * （一）脉象的鉴别 1、比类法：归为六纲脉：浮、沉、迟、数、虚、实 （1）浮脉类：脉位表浅，共六脉。 浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉 （2）沉脉类：脉位深沉，共四脉。