睫状环阻滞性青光眼PPT课件.ppt

恶性青光眼的基本特征 排除术后瞳孔阻滞的持续存在 前房中央合并周边变浅 眼压高于预期值 在药物疗效上出现逆药性反应 若药物治疗无效，确切的缓解病情的措施是玻璃体手术 常伴随的特征：1.很少自然缓解，若无干预措施通常恶化。2.通常双眼具有易患性。3.传统的青光眼手术使之恶化。 * 为了使患者拥有良好的预后，经典恶性青光眼的前期识别和早期诊断是非常重要的。 * 经典恶性青光眼的易感者 原发性闭角型青光眼患者，尤其是慢性闭角型青光眼，常伴有自身的解剖结构的异常，如具有小角膜、浅前房（尤其是两侧不对称）、窄房角、晶状体相对厚及位置前移、睫状突厚而前位、睫状突距晶状体赤道部近（0.5mm、睫状环小）等眼前节结构拥挤的特点。 * 经典恶性青光眼的诊断 术中随着前房的突然减压，虹膜-晶体隔显著前移，前房消失，眼压升高，排除脉络膜上腔出血。应考虑术中恶性青光眼发作，需作积极处理。 术后前房变浅或消失，眼压正常（1.33kpa）或轻度升高，周边虹膜切口存在。通过观察其对散瞳剂的治疗反应，同时排除脉络膜上腔的渗漏或出血，以明确诊断。 裂隙灯的检查 B超检查发现玻璃体腔内有水囊形成。 UBM检查发现虹膜-晶体隔极度前移，睫状体水肿增厚，睫状环缩小。 * 鉴别诊断 瞳孔阻滞 脉络膜上腔出血 脉络膜渗漏 * 治疗 药物治疗 激光治疗 手术治疗 * 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学