危重患者管理课件.pptVIP

意外拔管预防措施 6 、留置 胃管 和 空肠营养管 的患者，胃管和空肠营养管分开固定。 7 、患者留置的 导尿管 应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体， 以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8 、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。 9 、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10 、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11 、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。 32 腹泻护理措施 合理进展肠内营养 ① 能全力、百普力均为混悬液，使用时 注意摇匀 ，使用应 当经常摇动，减少上下层浓度差距，以免刺激肠道引起腹泻。 ② 鼻饲 过程中最好采用带有加温器的营养泵持续将营养液泵入， 速度 开场以 40 ～ 60ml ／ h 为宜 , 以后逐渐增至 8O ～ 120ml ／ h ，在输注过程中 , 应密切观察病人的反响 , 以个体耐受为标准。 ③ 营养液 温度 最好维持在 38 ～ 40℃左右，防止温度过高烫伤胃肠黏膜、过低引起腹泻。 ④ 肠内 营养混悬液是用铝盖封 口的，使用时用碘消毒启瓶器和瓶盖，然后换上无菌橡胶瓶帽，开启的 营养液必须在 24 小时 内用完。 33 情景三 接班 2 小时后，患者需要外 CT 检查。 请问您如何准备外出检查？ 34 35 平安转运护理 根据转运需要，病区配备转运箱：① 急救药品 ：肾上腺素 lmgx6 支， 阿托品 支等。② 急救物品 ：呼吸面罩 1 个，口咽通气管 l 根， 简易呼吸器 1 个，开口器 1 个， 5mL 注射器等。 配备 转运仪器 设备：便携式呼吸机、便携式监护仪、便携式氧气瓶、 氧气枕、微量注射泵，并确保仪器设备处于完好备用状态。 专业化转运 物品管理 ：急救转运箱及转运仪器设备放于专用转运治 疗车上，定点放置，处于完好备用状态。同时建立清点登记本，纳 入抢救药品、仪器设备的管理。 36 平安转运护理 积极进展转运前的复苏、 稳定患者病情 是降低转运不良事件发生率最 行之有效的措施等。转运前应确保气道的平安，建立通畅的静脉通路。 转运前尽可能维持患者呼吸稳定，即PaO2 ≥60mmHg，SPaO2≥90%； 循环、血流动力学根本稳定，收缩压≥90mmHg，平均动脉压≥65mmHg。 转运前对原发病进展有针对性的处理。 转运 途中的病情观察 ： 转运护士 在患者头旁及有引流管一侧，协助医 生推平车，并密切观察病情变化，转运中保持原有监测治疗的连续性。 37 平安转运护理 制定危重患者院内转运风险告知书：主要内容包括：患者信息、转出转入科室、 转运原因、转运风险、防范措施、患方意见、签名。 由 专业人员 进展转送：护送人员的资格和能力关系到患者的平安，严重不良事 件的发生率相对较低。 制作危重患者平安转运视频：危重患者院内转运过程可能会带给医护人员很 大的压力，即使有经历的护士也是如此。因此，进展相关的技能培训，不仅 可以增加转运人员在转运中的信心，同时也增强了其应对突发事件的能力， 降低转运的风险，防止猝死等意外事件的发生。 38 39 40 呼吸气囊 1 件 面 罩 1 件 氧气管 1 根 储氧袋 1 个 手 套 1 副 20ml 注射器 1 绷 带 1 包 41 42 ? 单向阀 ( 鸭嘴阀 ) 43 ? 呼气阀 44 危重患者管理 1 主要内容 1 2 3 ? 危重患者定义 ? 危重患者护理常规 ? 危重患者常见问题及处理 2 危重患者定义 定义 ： 因各种原因或疾病导致患者 生命体征出 现严重病态， 威胁患者生命或在治疗过程中有可 能出现 意外和并发症 威胁患者生命平安的被视为 危重患者。 3 4 哪些患者称危重患者？ 5 1 心肌堵塞、持续性或不稳定性心绞痛，Ⅲ度 房室传导阻滞、严重心律失常 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管 内凝血 ( DIC ) ( ARDS ) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征 无力、慢性阻塞性肺疾患 、急性肺水肿、肺堵塞、重症肌 ( COPD ) 肝、肾功能衰竭、消化道大出血 严重创伤、重大手术治疗后 6 危重患者的特点： 病人衰弱，抵抗力低 病情重而复杂 病情变化快 随时可能发生生命危险 治疗措施多 易发生合并症 7 护士的重要性 ? ? 能够观察和直接得到第一手临床资料的只有护士 医生所得到的关于病人病情开展及是否需要修正治 疗方案的大量信息来源于护士。 ? 当 病情突然改变 时，患者的生命在几秒、几分钟内 通过瞬间诊断和处理被挽救，这常常被认为是护士的 职责。 8 护士应具备的专业技能 护士不仅要有多专科医疗护理及急救根底知识 更要强调对病情系统的认识 还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和 图象的分析及其临床意义 9 ? ? ? 危重患者