05模拟教学-精神分裂症归纳.pdfVIP

全国精神科临床带教老师培训班 第二届（ 2012 ） 临床情景模拟教学教案 模拟情景： 普通精神科病房 训练对象： 案例作者： 程 艮 教案内容： 精神分裂症患者的护理 一、准备 教学目标 （强调的知识、 通过本次模拟教学，学生能够： 技能、情感） 1.识别精神分裂症偏执型的临床表现 2.掌握与患者沟通的技巧 3.识别患者的攻击行为征兆 4.掌握攻击行为的风险评估要点 5.正确处理患者的攻击行为（技能与原则） 6.正确进行肌肉注射等护理操作 7.掌握氟哌啶醇快速治疗后的疗效与不良反应观察要点 8. 掌握新入院患者的安全检查流程 9. 掌握对家属的宣教内容 情景教学前学生需具备 精神分裂症患者的护理（评估，诊断，治疗护理措施，效果评价） 的知识与技能 （前期知 攻击行为的识别与处理 识、技能和相关训练） 沟通交流技巧 知情同意 安全检查 情景模拟描述（时间、 普通精神科病房，周日 2PM ，4 名护士（ 3 男 1 女）在岗，收治一名由警察及家 地点、人物、简单事件 属扭送来的中年男性（ 47 岁，体型消瘦） 。入院前患者在家表现为自语自笑，不 描述） 吃家里人做的饭，不喝家里的水，怀疑父母害自己。曾经因为父母劝食而大打 出手，说：“你们要我死也不用这么着急吧！ ”当别人吃饭只要发出 “吧嗒” “吧 嗒”的咀嚼声，患者就能听见耳边有声音对他说“打他，打他！ ”。患者认为家 里有监控器， 有坏人用红外线照他大脑， 影响并控制他的言行。 上述症状持续 1 个月，近两天症状加重。 模拟状况（始发状态， 患者入院时情绪激动，手足挥舞，双手被警察控制，并大声呼叫， “我没病，你 第一眼看上去的病人情 们就这样害我吧！没有天理！ ”。 况） 病房情景布置 普通精神科病房，病床，联排座椅，床头桌 剧情中用物 一次性纸杯，白开水，病号服，体温计，血压计，约束带 2~4 根，治疗盘，治 疗车，一次性注射器，氟哌啶醇注射液 5mg*2 支，安尔碘，棉签， 《约束保护知 情同意书》 ，《贵重物品清点登记本》 角色信息 （分别写清楚） 1. 医生 1 名（女）：负责向家属收集病历资料并出具医嘱 2. 护士甲（男） 、护士乙（女） ：观察病情，识别攻击征兆，评估攻击风险，与 患者沟通并采用“缓和攻击的四部曲” ：评估环境，降温，确定问题，解决 或转介问题（按攻击行为处理流程进行） 3. 护士丙与家属及病人沟通， 签署知情同意书， 告知家属医院的相关制度 （如 探视须知） ， 全国精神科临床带教老师培训班 第二届（ 2012 ） 4.