术后低氧血症的常见原因及对策讲课文档.pptVIP

术后低氧血症的常见原因及对策 第一页，共24页。 低氧血症是麻醉手术后病人最具有临床意义的常见并发症，可诱发和加重麻醉手术后其它并发症，尤其在胸腹部大手术、高龄和吸烟患者、心肺功能障碍的全麻患者中更为多见，严重者可持续数日，甚至危及生命 前言 第二页，共24页。 低氧血症是指血液中含氧不足, 动脉血氧分压（PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg 正常人PaO2随年龄增长而逐渐降低，PaO2=（100-0.3×年龄）±5mmHg 定义 第三页，共24页。 1 氧分压（ partial pressure of oxygen, PO2 ） 为物理溶解于血液的氧所产生的张力。动脉血氧分压（ PaO2 ）约为 100mmHg，静脉血氧分压 (PvO2) 约为 40mmHg ， PaO2 高低主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能，同时也是氧向组织弥散的动力因素；而 PvO2 则反映内呼吸功能的状态 常用血氧指标及其意义 第四页，共24页。 2 氧容量（oxygen binding capacity ，CO2max ） CO2max 指 PaO2 为 150mmHg 、PaCO2为 40mmHg 和38℃ 条件下，100ml血液中血红蛋白（Hb）所能结合的最大氧量。CO2max高低取决于Hb质和量的影