实用消化系统病理生理学2讲课文档.pptVIP

第一页，共38页。 第一节消化道的运动功能及其障碍 一、食管 （一）食管的运动生理 食管上端（环咽肌——内环肌层增厚—食管上括约肌） 食管中端 食管下端（食管下括约肌） 第二页，共38页。 1、食管的运动形式——蠕动（第一蠕动历时9秒，第二蠕动） 2、食管蠕动的调节： 食管上1/3（舌咽神经、迷走神经运动神经） 食管中1/3（迷走神经副交感神经纤维） 食管下1/3（LES）（迷走神经及交感神经、多种消化激素—促胃液素和促胰液素） 第三页，共38页。 （二）常见食管运动障碍的类型及其病理生理 1、弥漫性食管痉挛：剧烈胸痛、咽下困难、吐后缓解 2、系统性硬皮病引起的食管损害：食管是其消化道中最常受累的部位（50%~80%）。 3、贲门失迟缓症（贲门痉挛、贲门蠕动不能或巨食管）：食管下2/3运动障碍 第四页，共38页。 二、胃（一）胃的运动生理 1、胃的运动形式 （1）胃的容受性舒张或适应性舒张（Adaptive relaxation） （2）胃的紧张性收缩（Tonic contraction） （3）胃的蠕动（Peristalsis）及排空（Emptying）：蠕动波发生频率—3~5次/分钟，蠕动波—幽门/分钟 第五页，共38页。 二、胃（一）1、（3） 胃对液体食物的排空 胃对固体食物的排空 胃对未消化食物的排空 第六页，共38页。 2、胃运动的调节 （1