自发性气胸PPT课件.ppt

治疗要点 胸膜固定 手术 反复型 手术的目的是结扎或切除肺大疱、或胸膜修补、或对壁层胸膜切除或往胸腔内注入药物，造成人工胸膜炎，促使其与脏层胸膜粘连，防止气胸复发。 胸腔镜治疗：对经抽气或引流处理7~10天仍有漏气者，或有支气管胸膜瘘者，或经胸膜粘连术后又复发者均可采用胸腔镜治疗 * 治疗要点 排气疗法 开放性 张力性 胸腔穿刺排气 少量气胸 病情较轻 胸腔闭式引流 呼吸困难明显 对气胸量?20%，或气胸量虽不足20%但患者症状明显者 * 穿刺部位：锁骨中线外侧第2肋间 一次抽气量不宜超过1000ml 张力性气胸：紧急排气 治疗要点 胸腔穿刺排气 * 胸腔闭式引流 治疗要点 部位？ * 治疗要点 目的 部位 管径 排气 锁骨中线第 2 肋间 1cm 排液 腋中/后线第6～8肋 1.5～2cm 排脓 脓腔最低点 1.5～2cm * 医学卫生。 教学培训。 伤口敷料1-2天更换一次，有分泌物或污染时应及时更换，鼓励病人每2h进行一次深呼吸，咳嗽和吹气球练习，以促进受压萎陷的肺扩张，加速胸腔内的气体排出，促进肺尽早复张，但是要避免持续剧烈咳嗽。 医学卫生。 教学培训。 夹闭24h病人无气急、呼吸困难， 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气 吃、动、防、度 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 外二综合病